Viviendo bien con diabetes (4)

El objetivo para el nivel de azúcar en sangre es:
En ayunas (antes del desayuno) 80 - 110 mg/dl.
Dos horas después de las comidas, menos de 160 mg/dl.

La auto-evaluación: algunos consejos útiles.

* Aprenda a usar correctamente su monitor para obtener resultados más precisos.

* Asegúrese que las tiras de prueba que está usando no estén vencidas.

* Siempre calibre su monitor de acuerdo a la caja de tiras de prueba que está usando.

* Anote sus resultados en su libreta de registro y llévela en cada visita con su medico.

* Trabaje con su médico para establecer el horario en el que se hará la prueba, para que se corresponda con el horario en el que toma sus medicamentos para la diabetes, su horario de comidas y su rutina de ejercicio.
*Aprenda a relacionar los resultados de las pruebas con eventos y actividades del día. Por ejemplo: Una prueba antes del almuerzo le puede ayudar a entender si lo que comió en el desayuno fue demadiado o muy poco.

* Busque patrones. Coméntelos con su médico. Por ejemplo: Su nivel de azúcar en la sangre antes de la cena siempre está por encima de su meta.

* Cambie el momento de hacerse la prueba de acuerdo a su estilo de vida. Por ejemplo: Si comienza un nuevo tipo de ejercicio, realicese una prueba antes y después de la actividad, luego 1 - 2 horas después para saber si hay efectos no usuales.

* Hágase la prueba más a menudo si está enfermo o tiene una infección. Puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos

* Lleve su monitor donde vaya. Es su mejor amigo para el cuidado de la diabetes.
Fuente: Abbott, diabetes care.

Viviendo bien con diabetes (3)

Automonitoreo
¿Cómo medir mi nivel de glucosa?

La meta es mantener el nivel de azúcar en sangre o glucosa sanguínea lo más cercano posible a lo normal. Necesitará verificarla varias veces al día. Una de las mejores formas de hacerlo es utilizando un monitor pequeño que se conoce como monitor de glucosa. El monitor utiliza una tira de prueba que toma una pequeña gota de sangre. La punta le ayuda a saber si necesita efectuar cambios en la dieta, en su plan de ejercicios o en sus medicamentos.

Prueba en laboratotio:
Hemoglobina A1c

Existe una segunda prueba que muestra cómo está funcionando su tratamiento para la diabetes. Esta prueba se denomina Hemoglobina A1c y se realiza en una clínica o en un laboratorio. Es una herramienta importante. le dice cuán bien está el control de su nivel de azúcar en la sangre en los pasados tres meses. La mayoría de las personas se hacen esta prueba de dos a cuatro veces al año. Generalmente la meta es tener un A1c menor al 6,5%.
¿Cómo determinar mis metas personales?

Sus metas personales pueden ser mayores o menores que las metas que se detallan anteriormente. Trabaje junto a su médico para establecer las metas que sean correctas para usted.

Nivel de azúcar

Ayunas:
2 horas después de una comidas:
Al acostarse:
A1c:
Fuente: Abbott, diabetes care

Viviendo bien con diabetes (2da parte)

Como planificar un viaje

La diabetes nunca debe ser obstáculo para realizar cualquier viaje, sólo tendrá que planificarlo.

* Realice una visita a su médico previa a la partida, para cerciorarse que su diabetes está bien controlada.
* Si viaja al exterior, pídale a su médico que incluya algunas recetas con el nombre de los medicamentos que usted toma.
* No conduzca por más de dos horas sin ingerir algún alimento que contenga hidratos de carbono.
* Si mientras maneja sufre alguna reacción por el medicamento, inmediatamente estacione al costado del camino. Ingiera algún elemento a base de azúcar de acción rápida y espere - como mínimo - 15 minutos antes de retomar la marcha.

¿Que se debe llevar?

* Insulina y/o antidiabéticos orales.
* Jeringas, agujas o jeringas precargadas con sus agujas correspondientes.
* Medidor de glucosa.
* Tiras reactivas para medir glucosa y cetonas.
* Tarjeta de identificación de persona con diabetes y el número de teléfono de su médico y de un familiar.
* Cartilla médica de su Sistema de Cobertura Social.
* Alimentos, (caramelos, azúcar) para posibles valores bajos de glucosa en sangre.
* Si su médico le ha indicado el uso de glucagón, (no lo olvide). Enséñale a quien te acompaña cómo y cuando utilizarlo.
* Papel tisú.
* Alcohol, algodón, apósitos con alcohol.
* Zapatos confortables.
Recuerde que este material debe llevarlo siempre en el equipaje de mano. Si usa insulina, deberá saber que mantiene buenas condiciones a temperatura ambiente durante varios meses, por lo que no debe preocuparse por conservarla en frío, pero tenga en cuenta que no debe exceder los márgenes de -2 y 32ºC.

Si viaja en avión.

* Introducir aire en el vial para cargar insulina puede dificultar la carga y medición de las unidades deseadas, debido a la presurización de la cabina.
Fuente: Abbott, diabetes care.

Viviendo bien con diabetes (parte 1)

Precauciones a considerar cuando se va a conducir un automóvil

La persona con diabetes que es tratada con insulina, debe tomar especiales precauciones cuando está por conducir un vehículo, pues debido a un bajo nivel de glucosa en sangre o a alteraciones en la visión por cambios u oscilaciones en la misma, pueden hacerlo responsable de incidentes o accidentes con consecuencias no sólo para su persona.

¿Cuando no se debe conducir?

* Si tiene antecedentes de bajas de glucosa en sangre sin advertirlo o sin síntomas previos.
* Si la diabetes está muy inestable y tiene baja glucosa en sangre con frecuencia.
* Si se ha inyectado la insulina y no ha ingerido alimentos.
* Si ha tomado alcohol, aunque sea una pequeña cantidad de vino o de cerveza (facilitan la baja de glucosa en sangre).
* Si no tiene consigo algo con azúcar (caramelos, gaseosas regulares, chocolate, etc.) por si llega a sufrir una baja en los valores de glucosa en sangre.
* Si lleva un largo tiempo sin comer.
* Si tiene poca visión por alteración de la retina debido a la diabetes (retinopatía).
* Si sufre de mareos cuando cambia de posición o gira la cabeza (trastornos de irrigación, baja de presión, etc.).

Los medicamentos al manejar.

* Es importante prepararse para conducir y es conveniente que antes de salir haga un control de su glucosa, que pase un cierto tiempo desde que se inyectó la insulina (nunca hay que darse más insulina que lo acostumbrado cuando se va a manejar un vehículo).

* Debe evitar toda situación que pueda provocar bajas en el azúcar de la sangre mientras conduce un automóvil. Las personas con diabetes tipo 2 suelen recibir medicamentos en el tratamiento que también pueden provocar baja de glucosa en sangre.
Fuente: Abbott, diabetes care

Hipoglucemia

La hipoglucemia o hipoglicemia es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja inferior a 50-60 mg por 100 ml. Se suele denominar shock insulínico, por la frecuencia en que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del conocimiento.

La hipoglucemia puede deberse a diversas causas. En personas sanas suele ser concecuencia de un ayuno muy prolongado, debido a que el organismo sigue utilizando la glucosa, una vez que ya no queda glucógeno en el hígado para producirla. En personas que padecen diabetes mellitus es muy habitual. En este caso, suele deberse a un fallo de la administración de insulina exógena o de medicamento oral antidiabético. Si se administran cuando no se ha comido lo suficiente, los niveles de glucosa pueden bajar hasta producir una hipoglucemia severa. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de alimentos ya que la actividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos.
Hay que vigilarla especialmente en niños menores de 6 años, ya que puede perjudicar el desarrollo cerebral.

La hipoglucemia es el resultado de dos factores:

* Un exceso de insulina activa en el cuerpo.
* Una respuesta fisiológica correctiva que es imperfecta, generalmente, el glucagon y la adrenalina (las dos hormonas responsables de mantener la glucemia dentro del rango de 70-100 mg/dl.
Fuente: wikipedia

El arándano aliado para combatir la grasa

No es un detergente de última generación para lavar los platos pero su efecto es similar: elimina las grasas. En este caso la del cuerpo que es la que favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares y diabetes, se trata del arándano. Sus propiedades lo convierten en todo un superhéroe ya que además de combatir la grasa, ayuda a destruir microbios, combatir infecciones, y prevenir la formación de tumores.

Te estarás preguntando: "¿cómo es que un fruto tan pequeño puede resultar tan beneficioso para la salud?", la respuesta está en unos compuestos químicos muy abundante en el arándano y muchas otras frutas llamadas polifenoles. Su aporte a la salud han sido motivo de estudio y los resultados del mismo presentados en un congreso de Biología Experimental de la Sociedad Americana de Nutrición, celebrado en Washington, Estados Unidos.

Los investigadores observaron el efecto de los polifenoles a nivel molecular en los tejidos del ratón y comprobaron que reducían la diferenciación de las células no especializadas en adipocitos (las células grasas). En otras palabras: frenaban la formación del tejido graso.

Uno de los aspectos más prometedores de este trabajo es que, entre más cantidad de polifenoles se les daba a los roedores, mayores eran los efectos. Así, la dosis más baja produjo una reducción de tan sólo un 27 % del contenido graso, pero este porcentaje subió al 73% cuando se aplicó la ración más alta. Sin embargo, los responsables del estudio advierten que los resultados son todavía preliminares y es necesario confirmar sus efectos en los humanos.

El poder de los arándanos para combatir el sobrepeso y la obesidad ya se conocía, así como lo que representan los polifenoles, pero todavía no se sabe exactamente como se produce, qué dosis se recomienda, o que personas pueden beneficiarse en mayor medida.
Fuente: Vida y salud.

Páncreas artificial

Los 25,8 millones de diabéticos de los Estados Unidos y millones más en el resto del mundo, pronto podrían liberarse de los pinchazos en los dedos y de las dosis diarias de insulina. Los endocrinólogos de Mayo clínic doctores Yogish kudva y Ananda Basu, se encuentran desarrollando un páncreas artificial que proveerá automáticamente la insulina con una precisión personalizada nunca antes lograda.

Los doctores Kudva y Basu presentarán los últimos descubrimientos sobre la manera como los movimientos mundanos cotidianos afectan el azúcar en la sangre. No se habían examinado los efectos de una actividad física de baja intensidad que imita las actividades de la vida cotidiana, midiéndoles con acelerones precisos sobre la variabilidad de la glucosa en la diabetes tipo 1, acota el doctor Kudva.

Entre los últimos hallazgos está el hecho de que hasta una cantidad mínima de actividad física después de las comidas repercute profundamente sobre los niveles de azúcar en sangre, entre quienes padecen diabetes tipo 1.

Los diabéticos que participaron en actividad física de bajo grado después de comer mostraban niveles de azúcar en sangre cercano al de las personas cuyo páncreas funciona el 100%. Sin embargo, quienes permanecieron sedentarios después de las comidas, presentaron niveles elevados de azúcar en sangre.

Los científicos planifican incorporar estos hallazgos en un páncreas artificial desarrollado en la Mayo Clinic. El sistema de circuito cerrado en desarrollo, incluye un monitor del azúcar sanguíneo, una bomba automática de insulina, un juego de monitores de actividades que se adhieren al cuerpo y una unidad de procesamiento central.

Los ensayos clínicos de los páncreas artificiales empezaran posiblemente en noviembre, con un puñado de voluntarios hospitalizados. Los particicpantes en los estudios seguirán dentro de la unidad de investigación Clínica Mayo una dieta estricta, así como regímenes de ejercicios y administración de insulina, el cual imita el proceso natural del organismo para controlar y responder a los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo.

La actividad física mejora la acción de la insulina, disminuyendo la concentración de glucosa en sangre, explica el doctor Kudva. La detección de la actividad física en tiempo real, junto con la muestra de su efecto sobre la dinámica de la glucosa, es fundamental para diseñar un sistema automático de entrega de insulina.
Fuente: Vida y salud

Células que podrían producir insulina

Científicos Israelíes lograron transformar células que pueden producir la hormona insulina para tratar la diabetes. Los médicos del Centro Médico Sheba, de Israel, trataron las células extraídas del hígado con un factor que controla el desarrollo del páncreas en el embrión, llamado PDX-1. Esto las estimuló a comportarse de la misma forma que las células pancreáticas que producen la insulina.

No solo comenzaron a producir la hormona, sino que empezaron a segregarla como respuesta a los niveles de azúcar en la sangre. Cuando las células fueron transplantadas en ratones con síntomas de diabetes, los niveles de azúcar en la sangre de los animales decrecieron gradualmente. Los investigadores esperan que el estudio permita algún día utilizar las células del hígado de los propios pacientes diabéticos para tratar la enfermedad.

En tres décadas se duplicó la cantidad de diabéticos.

Un estudio internacional reveló que hay en el mundo más de 350 millones de personas con diabetes. El análisis, publicado en la versión en internet de la revista británica especializada The Lancet, agrega varias decenas de millones a la estimación previa del número de diabéticos y señala que la enfermedad se ha convertido en un grave problema de salud a nivel global. Los científicos atribuyen en parte este aumento marcado y preocupante a la propagación de la dieta occidental a los países en desarrollo, que está provocando niveles más alto de obesidad.
Fuente: Revista diabetes.

La cirugía bariática es más efectiva que la dieta contra la diabetes tipo 2.

Nadie quiere hablar del sobrepeso y no es para menos: se trata de una condición que afecta el funcionamiento de todo el organismo y es un factor que agrava otras enfermedades como la diabetes tipo 2. Por esa razón, miles de diabéticos se esfuerzan a diario para controlar su peso de distintas formas, desde la dieta hasta métodos más extremos como la cirugía bariátrica (como el baypass gástrico). Pero resulta que ésta última se ha destacado, como una arma mucho más efectiva, en la lucha por controlar los niveles elevados de glucosa (azúcar en alta) en la sangre, que solamente controlando la dieta.

Un estudio reciente realizado por unos investigadores en Estados Unidos aclara el misterio: la diferencia la determina un tipo de aminoácidos, como se explica en la revista Sciencie Traslational Medicine. El equipo de investigadores siguió a 21 pacientes con exceso de sobrepeso (un índice de masa corporal superior a 35, teniendo en cuenta que el peso "normal" o saludable varía entre un índice de masa corporal de entre 18 y 24), que padecían diabetes tipo 2 y que estaban bajo tratamiento con medicamentos. La mitad de los pacientes siguió una dieta para perder peso, mientras que la otra mitad se le practicó una cirugía bariatrica de baypass gástrico (de derivación o puenteo) para reducir el tamaño de su estómago y su capacidad de absorción de calorías.

Todos los pacientes lograron adelgazar alrededor de 25 libras, aunque la respuesta metabólica fue mejor entre los individuos que se habían sometido a la cirugía de baypass gástrico.

Al comprobar los datos obtenidos, los investigadores observaron una diferencia notable entre ambos grupos. Las personas que se habían sometido al baypass gástrico tenían niveles mucho más bajos de varios tipos de aminoácidos y otros compuestos orgánicos-aminoácidos de cadena ramificada, fenilanina y tirosina - que los pacientes que habían hecho dieta. De hecho, estas sustancias apenas se habían modificado en los participantes que habían llevado a cabo un régimen alimenticio.
Fuente: Vida y salud.

¿Quien adquiere diabetes tipo 2??

Nadie sabe con certeza cuales son las causas de la diabetes tipo 2, aparentemente existe un componente genético en su formación. En efecto, se estima que entre un 45 y un 80 % de los niños con diabetes tipo 2 tienen por lo menos a un progenitor con diabetes además de una significativa historia familiar relacionada con esa enfermedad.

En algunos casos, un progenitor puede ser diagnosticado con diabetes tipo 2, al mismo tiempo que su hijo/hija.

La mayoría de los niños y adultos que adquieren diabetes tipo 2, son obesos. El exceso de grasa dificulta más la respuesta de las células a la insulina. Y el sedentarismo reduce aún más la capacidad del cuerpo humano para responder a la insulina. En el pasado, los médicos denominaban a esta enfermedad como diabetes de los adultos, porque casi exclusivamente afecta a personas mayores con sobrepeso. Hoy en día, esa descripción ya no es acertada. Más niños y adolescentes son diagnosticados con diabetes tipo 2, probablemente porque más niños son obesos.

Algunos grupos étnicos muestran una mayor tendencia a desarrollar diabetes tipo 2, inclusive de descendientes de indios americanos, afro-americanos, hispanos/latinos, o asiáticos e insulares del pacífico.

Igualmente, los niños que alcanzaron la pubertad tienen una mayor tendencia a desarrollar la enfermedad que los impúberes, probablemente debido al crecimiento normal de los niveles de hormonas que pueden provocar resistencia a la insulina durante este período de rápido crecimiento y desarrollo físico.

¿Padeces de asma? ¡atención! podrías sufrir más tarde de diabetes y del corazón.

Un estudio realizado recientemente, señala que las personas con asma podrían tener mas posibilidades de desarrollar diabetes y problemas cardiacos. Si tú, alguien de tu familia, o un amigo cercano padecen de asma, seguramente le interesaran los detalles sobre este hallazgo. Nuevas investigaciones presentadas en la conferencia anual del American Academy of Allergy, Asthma and Immunology en San Francisco, estiman que el asma, es un factor de riesgo a la hora de desarrollar enfermedades cardiacas y diabetes.

¿Cómo se llegó a esta conclusión?. Unos investigadores de la Clínica Mayo en Minnesota, encabezado por el doctor Young J. Juhn, analizaron los expedientes de 7 mil pacientes entre 1967 y 1983 y encontraron que los asmáticos tenían más posibilidades de tener diabetes y problemas en el corazón. Los asmáticos, sin embargo, no tenían mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades inflamatorias como la artritis.

Los mismos investigadores, sin embargo, advierten que estos hallazgos deben ser vistos como preliminares y que se necesitan más investigaciones de mayor profundidad para entender esta relación.

Uno de los aspectos que se le cuestiona a este estudio, es que haya sido realizado utilizando datos del pasado. Se argumenta que este método no es muy eficaz y por ejemplo, no permite considerar datos como los de la medicinas que se utilizan en la actualidad, ya que los tratamientos de hace 40 años utilizaban muchos esteróides, que pueden haber contribuido a que los pacientes aumentaran de peso, lo que se sabe aumenta las posibilidades de desarrollar enfermedades del corazón y diabetes.
Fuente: Vida y salud

Hierbas para el control de la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica. Pero lo cierto es que si puede sobrellevarse de una manera mucho mas adecuada si se la trata como corresponde, se realiza un plan alimentario estricto y se recurre a algunas plantas y hierbas para dicha enfermedad. Algunas infusiones combinadas de vegetales suelen dar un excelente resultado. Esta es una ideal para tomar antes de las comidas: preparar una infusión con toronjil, perejil, apio, jugo de limón y ortiga y beberla a diario durante un tiempo prolongado, para obtener mejores resultados.

También la infusión de eucalipto suele ser excelente para reducir los niveles de azúcar en sangre. Simplemente, hacer hervir hojas de la planta en agua durante 15 minutos, dejando reposar 5 más, antes de colar y beber. Emplear a diario. Otro de los grupos alimentarios que suelen ser muy buenos para la diabetes son las plantas con un alto concentrado de yodo. Entre ellas se encuentran las espinacas y los berros. Por lo tanto, es imprescindible incorporarlos en la alimentación diaria. El remedio tradicional mas famoso con relación a esta enfermedad es la pulpa del aloe vera.
Para los diabéticos, la infusión de raíz de ortiga es buena ya que reduce la glucosa en la sangre. Esta se prepara con 25 gramos de raíz de ortiga y medio litro de agua. Se pone a hervir la raíz de ortiga en el agua, a fuego lento, durante unos minutos y a continuación se retira del fuego y se cuela.
Fuente: Rev Buenas Ideas.

Breve historia de la diabetes, desde la antiguedad hasta la insulina.

La primera referencia por escrito, que comúnmente se acepta, corresponde al papiro encontrado por el egiptólogo alemán George Ebers en 1873, cerca de las ruinas de luxor, fechada hacia el año 1500 antes de la era cristiana. Este papiro se conserva hoy en día en la biblioteca de Leipzig (Alemania). Es un rollo de papiro que al desarrollarlo medía 20 metros de largo por 25 centímetros de ancho y en el está escrito todo lo que se sabía, o se creía saber, sobre medicina. Un párrafo esta dedicado a la extraña enfermedad, a la que siglos después los griegos llamarían diabetes.

Su autor fue un sacerdote del templo de inmhotep, medico eminente en su época, y en su escrito nos habla de enfermos que adelgazan, tienen hambre continuamente, que orinan en abundancia y se sienten atormentados por una enorme sed. Sin duda esta describiendo los síntomas más graves de la diabetes infanto-juvenil.

El nombre diabetes es griego y significa "pasada a través de", pero no se está de acuerdo en quien la bautizó de esta manera. Unos piensan que fue Apolonio de Menfis mientras que otros señalan a Areteo de Capadocia, medico turco, (81-138 DC). Si está claro que este último señaló la fatal evolución y desenlace de la enfermedad. Areteo interpretó así los síntomas de la enfermedad: a estos enfermos se les deshace su cuerpo poco a poco y como los productos de deshecho tienen que eliminarse disueltos en agua necesitan orinar mucho. Esta agua perdida tenía que ser repuesta bebiendo mucho. Como la grasa se funde poco a poco se pierde peso y como los músculos también van deshaciéndose el enfermo se queda sin fuerza.
Tomado de: diabetesymas.com

Diabetes y el cuidado de la piel

Es muy común que las personas con diabetes tengan problemas en la piel, ya que la elevación del nivel de azúcar o glucosa en la sangre hacen que esta pierda hidratación, se resequen y tengan más riesgos de lesionarse e infectarse. La piel es uno de los órganos que necesitan cuidados especiales en las personas que tienen diabetes. Cuando los niveles de azúcar están elevados la piel se reseca y se deshidrata, porque el cuerpo pierde líquidos. De ese modo puede causar comezón y dolor, y al rascarte puedes agrietar la piel e irritarla.

Al producirse una lesión o herida, los gérmenes o microbios pueden entrar al cuerpo con más facilidad, provocando una infección. Y como el exceso de glucosa alimenta a los microbios, eso hace que la infección sea mayor y muy difícil de sanar. Por eso es importante mantener la piel hidratada, lo que no significa ni húmeda, ni transpirada. ¿por qué? porque la humedad produce la aparición de hongos, que es otra de las condiciones comunes de la diabetes, especialmente en personas con sobrepeso.

Para evitar cualquiera de estos problemas.

* Mantén tu diabetes bajo control.
* Bebe muchos líquidos, de preferencia agua, para que tu piel este hidratada y sana.
* Mantén tu piel limpia y seca, utiliza un jabón no irritante, crema hidratante luego del lavado y talco en las áreas donde la piel puede quedar húmeda, como debajo de los brazos (en las axilas), debajo de los senos, entre las piernas (en las ingles) y entre los dedos de los pies.
* Evita ducharte con agua muy caliente y tomar baños largos y/o de espuma, cuando te seques , hazlo suavemente , no te frotes.
* En especial, cuida mucho tus pies. Revisa todos los días que no aparezcan llagas ni heridas. Usa zapatos cómodos, de horma ancha y de tacón bajo y ante de ponértelos verifica que no haya objetos extraños dentro de ellos.

Por último, recuerda que si mantienes tu nivel de glucosa a raya es posible evitar estas y otras complicaciones asociadas con la diabetes.
Fuente: Vida y salud.