Glucosa alta sólo en la mañana ¿por qué sucede? (parte 3).

Como le dije a Maribel, si esto te ocurre de tanto en tanto no hay de que preocuparse, pero si ocurre frecuentemente es importante. Idealmente en esos momentos habría que medir el nivel de azúcar en la sangre para saber cómo está tu azúcar y si tienes hipoglucemia, necesitas hacer algo al respecto.

Desde luego, si notas cualquiera de estos síntomas es importante que consulte a tu médico para que te ayude a determinar cuál es la causa del aumento de la glucosa por las mañanas, en tu caso particular y para que pueda indicarte, como puedes controlar tus niveles de azúcar en la sangre.

Por ejemplo, si se trata del fenómeno del amanecer, el tratamiento dependerá de cómo estés controlando tu diabetes y tu médico te indicará de qué manera debes modificar la medicación. Por ejemplo, si te inyectas insulina quizá te ajuste tu dosis de manera que el pico de acción más alta de la insulina ocurra a una hora cerca de cuando te aumenta la glucosa en la mañana. Si tienes diabetes tipo 2, la solución podría ser que tomes metformina para reducir la glucosa que produce el hígado. En cambio, si se trata del efecto Somogyi, tal vez sea suficiente que comas un bocadillo antes de irte a dormir, o que disminuyas la cantidad de insulina que no provoque el nivel más bajo de glucosa a la mitad de la noche. En cualquier caso, los cambios y los ajustes deben estar dirigidos y supervisados por tu médico.

Si tienes dudas relacionadas con el control de tu nivel de glucosa, consulta con tu médico para que pueda asesorarte de acuerdo a tu situación en particular.

Además de los medicamentos, recuerda que llevar una alimentación sana y balanceada, manteniendo la disciplina en las porciones y los horarios y realizar ejercicio, mínimo 5 días a la semana, es de suma importancia para mantener la diabetes bajo control.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: amdiabetes.org

Glucosa alta sólo en la mañana ¿por qué sucede? (parte 2).

El fenómeno del amanecer es un aumento natural de la glucosa en la sangre que se produce entre las 4 de la madrugada y las 8 de la mañana, debido a cambios hormonales que ocurren para preparar al cuerpo para que funcione bien al despertarse. Por ejemplo: libera la hormona cortisol y la hormona del crecimiento y, esto hace que la glucosa aumente. Todavía no se sabe a ciencia cierta cuál es la relación entre esas hormonas y el aumento de la glucosa. Pero lo que sí se sabe es que el hígado también produce más glucosa, como parte de este fenómeno del amanecer.

En las personas que no tienen diabetes el cuerpo sencillamente secreta más insulina para nivelar la glucosa en la sangre. Pero para las personas que tienen diabetes puede convertirse en un problema porque el aumento en los niveles de la glucosa pueden ser considerables. Los efectos del fenómeno del amanecer varían de una persona a otra y, a veces el mismo paciente puede tener niveles más altos en algunas mañanas y más bajos en otras, aún cuando coma lo mismo y haga la misma cantidad de ejercicios.

Por último, el efecto Somogyi (una condición que lleva ese nombre debido al investigador Michael Somogyi que fue el primero en describir este fenómeno), es la respuesta del cuerpo a una disminución de los niveles de glucosa (hipoglucemia) que ocurre durante la noche, mientras la persona duerme, debido a un exceso de insulina, por consumir alcohol o por no haber comido suficiente. Para compensar esa disminución en los niveles de glucosa, el cuerpo produce un grupo de hormonas, como el glucagón (segregada por el páncreas al "bajón" de la glucosa). El cuerpo responde a la elevación de estas hormonas en la sangre con un aumento de glucosa que, algunas veces, resulta excesivo.

Algunas personas creen que si tienen hipoglucemia mientras duermen deberían notarlo y despertarse. Eso no ocurre necesariamente y, no deja de ser peligroso. Si te despiertas sudado en la noche o con dolores de cabeza, podría sugerir que necesitas controlar mejor tus niveles de glucosa en la sangre, pues ambas pueden ser señales de hipoglucemias.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: sentirmebien.com

Glucosa alta sólo en la mañana ¿Por qué sucede) (parte 1).

Algunos diabéticos tienen los niveles de glucosa más elevados por las mañanas, aún antes de desayunar (e incluso más altos que luego del almuerzo o de comer algún alimento). Esto, en las personas con diabetes, puede ser problemático. Aquí en este post te comento por qué ocurre esta situación y cuando debes preocuparte.

Desde que Maribel se enteró acerca de las distintas complicaciones de salud que puede provocarle la diabetes mal controlada, lleva un control estricto de las variaciones en sus niveles de glucosa en sangre. Gracias a que se mide frecuentemente su azúcar en la sangre, ha detectado que a veces, en las mañanas y sin desayunar, tiene sus niveles más altos que incluso después de almorzar. ¿Cómo es posible que después de toda una noche sin ingerir alimentos, los niveles de glucosa estén más altos que al irse a dormir por la noche?.

Eso fue lo que la hizo que viniera preocupada al consultorio: los niveles de glucosa altos por la mañana. A lo que  le respondí que no se debe preocupar, siempre y cuando sea algo esporádico. Si hay razones para preocuparse si los niveles elevados se repiten muy a menudo y, sobre todo, si el nivel de glucosa al despertar es el más alto del día y además se mantiene elevado durante todo el día.

Si tienes diabetes, es importante que entiendas los factores que pueden influir en que los niveles de glucosa se encuentren altos en la mañana y en ayunas. Fundamentalmente, hay tres razones. Lo más probable es que se trate simplemente de una disminución en la insulina, que simplemente se agota o se acaba. En esos casos, tu médico te indicará como modificar el tratamiento para lograr los valores esperados, haciendo variaciones en tu dieta o en las dosis y el horario de la medicación. A veces, la solución es tan sencilla como dividir tu insulina basal, o aplicarla a una hora diferente del día. Por ejemplo, mover la dosis que tomas en la cena, a la hora en que te vas a dormir. Otras veces, en cambio, pueden ocurrir dos situaciones más complejas. Una de ellas se conoce como el fenómeno del amanecer y la otra es el efecto Somogyi.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.com

La pérdida de peso permite prevenir la diabetes (parte 2).

Según esta nueva investigación, que ha sido publicada en el Journal of General Internal Medicine, las personas con pre-diabetes que pierden aproximadamente el 10 % de su peso corporal durante los seis primeros meses luego de haber recibido el diagnóstico, reducen un 85 % sus posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2, en los próximos tres años, mientras que quienes perdieron del 5 al 7 % de su peso corporal redujeron el riesgo de desarrollar diabetes en un 54 %, tres años más tarde.

Para llegar a estos hallazgos, los investigadores analizaron los datos de más de 3 mil personas con sobrepeso y pre-diabetes, que fueron monitoreadas durante un promedio de 3.2 años. Los participantes fueron divididos en grupos: a uno de ellos le asignaron que tomara metformina (una de las drogas más usadas para controlar la diabetes), otro recibió placebo y un tercer grupo debió introducir cambios en su estilo de vida, que consistía en modificar su dieta y hacer 150 minutos de ejercicios semanales. Además, recibieron asesoramiento personal durante los primeros seis meses y de grupo el resto del tiempo que duró el estudio.

Al finalizar, los investigadores pudieron determinar que los pacientes que tomaron metformina no lograron una pérdida de peso significativa, aunque sí bajaron sus niveles de azúcar en la sangre, luego de los primeros seis meses, así como sus posibilidades de desarrollar diabetes. Sin embargo, los niveles de azúcar en la sangre más bajos y el menor riesgo lo obtuvieron quienes habían perdido peso mediante los cambios en la dieta y el estilo de vida.

Recuerda que entre los factores de riesgo de la diabetes están la obesidad, el sedentarismo, la edad y una historia familiar de diabetes. Si bien no puedes modificarlos todos, si está en tus manos cambiar los dos primeros. Trata de perder el exceso de peso y, si no puedes hacerlo solo(a), busca ayuda profesional para mejorar tu calidad de vida y así evitar o controlar la diabetes.
Fuente: vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.com

La pérdida de peso permite prevenir la diabetes (parte 1).

Un nuevo hallazgo demuestra cómo los cambios en el estilo de vida pueden influir en el mantenimiento de la salud. En este caso, se trata de un estudio que corrobora cómo la pérdida de peso, tras modificar la dieta y agregar ejercicios, ha ayudado a las personas con pre-diabetes a controlar la condición y a evitar que se convierta en diabetes. Descubre más detalles sobre esta investigación.

Perder peso no siempre se debe a cuestiones estéticas. De hecho, lo importante es mantener un peso saludable que, como la misma denominación indica, te permite mantener sano(a). Como se ha demostrado en varios estudios, la obesidad está vinculada al desarrollo de varias enfermedades, como los problemas del corazón y la diabetes tipo 2.

Ahora, un nuevo estudio desarrollado por unos investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins, en Estados Unidos, ha descubierto que bajar de peso puede ser suficiente para evitar la enfermedad en personas que han sido diagnosticadas con pre-diabetes, una condición en la cual los valores del azúcar en la sangre son más altos que lo que se considera normal, pero no lo suficientemente elevados como para que se considere diabetes.

Recuerda que la diabetes tipo 2, es un trastorno frecuente que ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, o se ha vuelto resistente a la insulina que produce. La insulina es la hormona encargada de llevar la glucosa (el combustible más básico del cuerpo) a las células para que el organismo tenga energía. Cuando la glucosa no puede entrar en las células se acumula en la sangre. Por eso, la señal típica de la diabetes es un nivel elevado de azúcar en la sangre.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.com

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 a dañado tus riñones (parte 4)

A continuación un ejemplo de un plan de alimentos para una dieta de 2,400 calorías, con sólo 50 gramos de proteínas, apropiada para una persona diabética con problemas renales para quien en su etapa de funcionamiento renal y de acuerdo a sus actividades, sería adecuada.

Desayuno: 2 rodajas de pan o tostadas o un panecillo con margarina, 1 porción de fruta baja en potasio y fósforo, como pera o manzana y 1 taza de café o té con crema no láctea.

Almuerzo: un sándwich preparado con 2 onzas de pollo y mayonesa, lechuga y tomate, acompañado con ensalada.

Cena: una porción de 2 onzas de carne acompañada de dos porciones de vegetales y cuatro porciones de carbohidratos, que pueden ser una pequeña batata (camote) horneada y un panecillo con margarina, otra porción de fruta y un pequeño vaso de soda sin azúcar.

Los bocadillos entre comidas pueden ser vegetales, frutas, batidos sin lácteos, gelatinas y helados descremados.

Ahora ya tienes una idea de algunos de los alimentos que se deben evitar o limitar cuando el riñón no funciona bien. Pero, la restricción varía mucho dependiendo de la severidad del problema renal y en que etapa te encuentras. Cuando se tiene diabetes lo ideal es tener un equipo de salud que incluya a un(a) dietista que te asesore. Esto se vuelve indispensable cuando además empiezas  a tener problemas de funcionamiento renal, especialmente en los casos de falla renal avanzada, ya que la dieta, es una parte muy importante de tu tratamiento.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 3).

En cuanto a las proteínas, quienes tienen problemas renales frecuentemente deben limitar su consumo más que las personas que solo tienen diabetes. La restricción dependerá de la etapa del daño renal. Lo que sucede es que en los casos más avanzados, es difícil que se eliminen los productos del metabolismo de las proteínas ya que éstos no se pueden filtrar cuando la sangre pasa por los riñones, lo que hace que se acumulen unas sustancias nitrogenadas en la sangre que causan efectos tóxicos. Por eso, quienes sufran enfermedades renales más avanzadas deberán elegir cortes de carne magra o con poca grasa, aves, pescados y huevos. Los lácteos, por su parte, deben limitarse por su contenido de fósforo.

Asimismo, deben evitar las carnes procesadas y limitar el consumo de cortes grasos, quesos, nueces y legumbres secas. En cuanto a las cantidades, nuevamente, tu médico o un dietista registrado te puede asesorar en tu caso particular.

Ahora, como todo esto puede reducir significativamente la cantidad de calorías en tu dieta, en muchas ocasiones te sugerirán agregar grasas de las que se consideran saludables, que incluyen: el aceite de oliva y canola, la mayonesa baja en grasa y los lácteos y quesos descremados (éstos últimos teniendo precaución con el contenido en fósforo).

Por último, en los casos de falla renal avanzada, probablemente te mencionen que tengas que prestar atención a la cantidad de líquidos, pero antes (aunque no tengas que limitar la cantidad), tendrás que prestar atención al tipo de líquidos. Los diabéticos tienen permitido tomar sodas sin azúcar, pero quienes tienen problemas renales deben evitarlas, especialmente las colas de color oscuro, que contienen ácido fosfórico. También, hay que evitar el alcohol y en especial la cerveza. Y cuando llegue el momento de controlar la cantidad de líquidos, recuerda de considerar también las sopas, las gelatinas y hasta el hielo que consumes.
Fuente: vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 2).

Las personas con diabetes deben tener ciertos cuidados con la dieta que llevan, al igual que quienes tienen problemas renales. Si la persona tiene ambas afecciones, entonces deberá seguir un plan alimenticio que responda a ambas condiciones, algo que puede parecer complicado al principio, aunque sólo es cuestión de recordar cuáles son los alimentos más apropiados y cómo combinarlos. Por ejemplo, los diabéticos deben limitar su consumo de carbohidratos y elegir los de índice glucémico bajo, mientras que quienes tienen problemas renales no necesitan eliminarlos, quizá deban evitar los que tengan alto contenido en potasio y en fósforo, dependiendo del grado de funcionamiento de sus riñones. En cuanto al potasio, si está muy alto o muy bajo en la sangre, puede ser peligroso y puede causar arritmias (latidos irregulares), por ejemplo.

Por otro lado los riñones no pueden eliminar el exceso de fósforo y se eleva, esto hace que el calcio de los huesos pase a la sangre y que los huesos se debiliten. El calcio es importante para tener los huesos fuertes. Pero no es cuestión de comer alimentos con alto contenido de calcio, hay que tener precaución, porque frecuentemente éstos tienen un alto contenido en fósforo.

Para cuidar el funcionamiento de los riñones, es importante llevar una dieta baja en sodio (sal). El exceso de sal (que se encuentra en una gran cantidad de alimentos y por eso es importante leer las etiquetas) puede contribuir a la retención de líquidos, a la inflamación (hinchazón) y a la presión alta.

Las proteínas son muy importantes para muchas de las funciones del cuerpo y para la formación de los músculos, pero, cuando los riñones no funcionan bien, dependiendo del daño que tienen, a veces es importante limitar la cantidad de proteínas. Tu médico y/o un dietista registrado es la persona indicada para decirte cuántas proteínas y cuales son las mejores en tu caso en particular.

Entonces, he aquí el dilema: los carbohidratos se encuentran en muchas comidas, como panes, pastas, dulces, tortas (pasteles), lácteos y frutas. Una persona con diabetes debe elegir los productos integrales (como pan y arroz) pero estos tienen más minerales que los refinados, que son mejores para quienes tienen problemas en los riñones. La solución es evitar los cereales integrales pero comer menos cantidades de los refinados y agregar un poco más de ejercicios.

Del mismo modo, algunos vegetales permitidos para los diabéticos no entran dentro de la lista de las comidas de las personas con problemas renales. Si ese es tu caso, debes evitar las frutas tropicales, las naranjas, los pomelos, la espinaca, el tomate y el zapallo (calabaza), pues todos ellos contienen fósforo y potasio. A pesar de esto, es importante que consuman alimentos con alto contenido en fibra para evitar el estreñimiento, que es común en las personas con insuficiencia renal. Para ello, siempre son mejores los productos frescos en vez de los procesados, que en general contienen más sodio.
Fuente: Vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 1.

Cuando la diabetes tipo 2 no se controla, puede provocar diferentes complicaciones. Una de ellas es el daño a los riñones, que pueden dejar de funcionar correctamente o incluso, dejar de funcionar. En estos casos, es necesario hacer algunas modificaciones en la dieta.

Una de las consecuencias de la diabetes, especialmente cuando no se ha controlado, es lo que se conoce como insuficiencia renal o falla renal, que se produce cuando los riñones no funcionan correctamente o dejan de funcionar por completo. Los riñones son los órganos que filtran y purifican la sangre (es decir, la mantienen equilibrada químicamente): cada día, estos órganos procesan alrededor de 190 litros de sangre para eliminar alrededor de 2 litros de productos de desecho y el exceso de agua, que el cuerpo pierde al orinar. Si esto no ocurriera, los desechos se acumulan en la sangre y dañarían al cuerpo.

La elevación en los niveles de azúcar en la sangre característicos de la diabetes pueden dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluyendo los de los riñones, que son los que les permiten filtrar y funcionar correctamente. Además, la diabetes puede causar daños en los nervios, que son los que transportan mensajes entre el cerebro y otros órganos, como la vejiga. Si los nervios de la vejiga están dañados, es posible que no reconozca cuando está llena y, la presión de la vejiga llena igualmente puede dañar los riñones.

Desde luego que el daño a los riñones puede ser diferente en diferentes personas. Hay 5 etapas de daño renal que se calculan de acuerdo a la tasa de filtración glomerular. Esta mide la función de los riñones estimando cuánta sangre pasa por los pequeños filtros del riñón, que se llaman glomérulos cada minuto y se obtiene a través de una fórmula. La fórmula, a su vez, se calcula de un examen de sangre y de orina. Entre mayor sea el daño a los riñones, las restricciones en la dieta tienden a ser mayores.
Fuente: Vida y salud.
Gráfico: Vidaysalud.

Pie diabético: el calzado y los tejidos adecuados.

Cuando se habla de diabetes, también es necesario prestar atención al calzado y a los tejidos de las medias. Los expertos recomiendan no ponerse un calzado sin medias y escoger aquellas que sean anchas para que no aprieten (en el caso de las mujeres, las medias deben ir a la cintura y no por debajo de la rodilla).

Los tejidos recomendados son: el algodón, la lana o el hilo, los de lana sólo se usan en invierno y únicamente si no irritan la piel, y los de nailon no se recomiendan porque no permiten la transpiración. Con respecto al calzado, las personas con diabetes deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:

* Que sea de puntera recomendada para que permita el movimiento de los dedos y con cordones, ya que se adapte mejor al dorso del pie.

* Evitar tacos altos y los zapatos con los dedos o con el talón al descubierto, para prevenir roces o golpes.

* El material debe ser de piel, que sea suave. Algunos zapatos llevan cámara de aire, como las deportivas, que es muy recomendable.

* Antes de calzarse se debe revisar el interior del zapato para detectar costuras con rebordes, objetos o arrugas. Si aparecieran deben quitarse.

* Al comprar el calzado se recomienda hacerlo por la tarde, pus los pies se hinchan en el transcurso del día.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: piezabala.com.ar

Vacunas (parte 2)

Vacuna contra la gripe:

Protege contra algunas de las variedades más frecuentes del virus de la influenza. Se sugiere aplicarla una vez al año durante el otoño. En general, una persona no debe recibir una vacuna antigripal si:

- Se tiene una alergia grave a los pollos o a la proteína del huevo.
- Está con fiebre  o tiene una enfermedad que es algo más que un simple resfrío.
- Tuvo una mala reacción a una vacuna antigripal previa.

Vacuna contra el neumococo:

El neumococo es una de las causas principales de neumonía. La neumonía es una forma de infección severa de las vías respiratorias. En las personas con diabetes una neumonía puede ser mucho más grave, de ahí, que una de las vacunas recomendada sea la vacuna antineumocóccica, que protege contra el neumococo que causa, entre otras afecciones, neumonía. Hay dos tipos de vacunas, la polisacárida que se usa en adultos y la conjugada, que se usa en chicos. No evitan las infecciones, pero reducen las complicaciones y las internaciones. Los diabéticos deben recibir una segunda dosis a los cinco años de la primera.

Otras vacunas.

Algunas vacunas que también son importantes en las personas con diabetes son:

Antitetánicas (tétanos): debe tener un refuerzo cada 10 años o si se tiene alguna lesión, sobre todo en los pies. La recomendación es reforzar con la vacuna doble bacteriana (contra tétanos y difteria) debiendo ser uno de estos refuerzos con la vacuna triple acelular (incluye componente para bordetella).

Vacuna contra la varicela.

Si no ha tnido esta enfermedad anteriormente. En los adultos puede presentarse también como herpes zoster. Esta infección es especialmente severa y recurrente en las personas con diabetes.

Precauciones antes de la aplicación.

* Todas las vacunas tienen indicaciones y contraindicaciones. Hay que averiguar cuales son las características de la vacuna que se va a aplicar, los efectos secundarios que puede tener y qué hacer en caso de que se presenten.

* Si se tiene alguna alergia, se le debe avisar al médico para que evalúe si se debe aplicar la vacuna.

* La mayoría de las vacunas se acompañan de dolor en la zona de aplicación que  puede durar varios días. No hay que frotar la zona, ni aplicar sustancias sobre ella.

* Algunas vacunas pueden causar elevaciones leves de la temperatura (menores a 38.3°C) que pueden controlarse fácilmente, no obstante, hay que consultar con el médico si debe tomar medicamentos en caso necesario.

* Hay que avisarle al médico si se tiene fiebre alta, dolor importante en la zona de aplicación, cambios en el color de la piel, pus o alguna otra alteración.

* Hay que llevar un control sobre las vacunas que se aplican a lo largo de toda la vida: fecha, dosis, reacciones, etc.

Un esquema de vacunación completo es esencial para el cuidado de las personas con diabetes.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: 20minutos.es

Vacunas (parte 1).

Las personas con diabetes suelen tener sus defensas debilitadas, esto puede provocar que las infecciones sean más severas y que el tiempo de recuperación sea más largo. Por eso, es tan importante mantener el esquema de vacunación al día. Las vacunas ayudan a evitar algunas enfermedades que son muy contagiosas y que pueden tener serias consecuencias para la salud.

Las vacunas están diseñadas para prevenir algunas enfermedades que son altamente contagiosas y que pueden tener serias consecuencias para la salud. En las personas que tienen diabetes, estas enfermedades pueden ser más severas que en otras personas, además de que causan descontrol de los niveles de glucosa y pueden tardar más tiempo en curarse. Por estas razones, existe un esquema de vacunación especial, para personas con diabetes, que se debe completar lo más pronto posible. También se debe mantener este esquema vigente para dar una protección adecuada.

Vacunas indispensables.

Cumplir con el esquema de vacunas oficial es especialmente importante para las personas que integran los llamados grupos de riesgo, que tienen más probabilidades de contraer esas enfermedades o de desarrollar sus formas más graves. Las personas con diabetes, al igual que las que padecen afecciones cardiacas o pulmonares crónicas, integran esos grupos de riesgo. Los diabéticos deben cumplir con el calendario de vacunación con mayor rigidez que una persona sin diabetes, ya que la diabetes no controlada altera los mecanismos de defensa del organismo.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: elreferente.es

Insomnio y diabetes (parte 3).

Hábitos saludables.

Según los resultados del estudio, las personas que mantienen horarios regulares al ir a dormir podrían controlar mejor la glucemia. Especialistas del Joslin Diabetes Center, centro de investigación y de atención clínica de diabetes, señalan que hay indicios de que el ejercicio mejora la salud y la cantidad de sueño, aunque se debe realizar en horas determinadas. También intentar disminuir las hipoglucemias mientras se duerme puede asegurar la calidad del sueño.

No obstante, practicar una actividad física y consumir alcohol justo antes de acostarse, puede provocar bajadas de glucemia. Para evitar esta desagradable situación, es posible que los pacientes insulinodependientes, necesiten tomar un refrigerio antes de acostarse, ya sea una pequeña ingesta o un vaso de leche con unos pocos cereales. Si las hipoglucemias son frecuentes, lo mejor es consultar con el médico acerca de cómo ajustar las  pautas de insulina.

Realizar los controles periódicos correspondientes, prestar atención a las señales que envía el cuerpo y no dudar en consultar con el especialista de confianza, son la clave para cuidar la salud. La diabetes es una enfermedad silenciosa, que con algunos cuidados extras, permite llevar una vida normal e igual a la de todos.

Cómo prepararse para dormir bien.

Algunos consejos:

1. Tener una rutina de sueño, es decir, acostarse y levantarse aproximadamente siempre a las mismas horas.

2. Dormir de 7 a 8 horas.
3. Evitar los estimulantes luego de las 17 horas (café, mate, te, bebidas cola y chocolates).
4. Evitar la actividad física intensa en horas previas al sueño.
5. No acostarse con hambre.
6. No llevar a la cama actividades que puedan desvelar, trabajo, videojuegos, lecturas estresantes.
7. No automedicarse con sedantes e hipnóticos y evitar el consumo nocturno de alcohol.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: somospacientes.com

Insomnio y diabetes (parte2)

Qué pasa mientras se duerme.

El sueño se compone de 5 etapas; REM, y fases 1,2,3 y 4. Las fases 3 y 4, conocidas como "sueño lento o profundo", se consideran las más reparadoras y directamente relacionadas con cambios metabólicos y hormonales. En estas fases se regulan los niveles de insulina, ya que en este momento el cerebro utiliza menos glucosa, la glándula pituitaria secreta menos corticoesteróides, la actividad nerviosa y muscular es menos activa, por lo que los requerimientos energéticos disminuyen. Como resultado, el organismo necesita menos energía y el metabolismo de la glucosa disminuye. Pasa lo contrario durante las primeras fases del sueño (fases 1 y 2), y fase REM, en las que hay más actividad nerviosa y más requerimientos energéticos.

Así pues, dormir bien ayuda al páncreas a regular los niveles insulínicos en sangre y es muy importante que la calidad del sueño sea buena todas las noches. Las personas que padecen diabetes tipo 2 (DMT2) no tienen una buena calidad de sueño y sufren continuos despertares. Para evitar esta situación es importante adquirir buenos hábitos al dormir.

Pero también es cierto que las personas que tienen diabetes tienen mayores probabilidades de padecer de un trastorno del sueño, tales como:


- Síndrome de apnea del sueño: consiste en ronquido nocturno severo acompañado de pausas respiratorias. Suelen ser personas obesas que durante el día tienen dificultades para mantenerse despiertas.

- Síndrome de piernas inquietas: son sensaciones molestas (con frecuencia, sensación de desasosiego) que se producen en las piernas por la noche, siempre que la persona afectada intenta permanecer en reposo.

- Neuropatía diabética: es una lesión en los nervios periféricos de las piernas y brazos que se produce de manera específica en la diabetes. Inicialmente solo se detecta mediante pruebas y exámenes específicos,  pero conforme avanza, puede ir asociado a pinchazos, hormigueos, calambres  y falta de fuerza y puede alterar el sueño.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: salud.facilísimo.com
 

Insomnio y diabetes (parte 1)

Los trastornos del sueño pueden ser un indicador de que una persona tiene diabetes y también es común que algunos diabéticos tengan problemas relacionados con el sueño.

Los trastornos del sueño son una de las alteraciones más comunes en la sociedad occidental. Más de una tercera parte de la población mundial sufre de estos problemas, que incluyen dificultades para conciliar o mantener el sueño, roncar y dejar de respirar mientras se duerme (apneas), sacudir periódicamente las piernas, tener sonambulismo, pesadillas, etc.

¿Cómo influye esta situación en la vida cotidiana?. Muy mal: el buen descanso es fundamental porque no es posible tener un buen día después de una mala noche. Se debe proteger al sueño como se hace con otras necesidades básicas, como la alimentación, la hidratación, la respiración, etc.

Relación entre los trastornos del sueño y la diabetes.

Se calcula que del 38 al 45 por ciento de los pacientes con diabetes sufren trastornos del sueño. De hecho, la probabilidad de padecer diabetes, es dos veces mayor, en aquellas personas que habitualmente duermen menos de 6 horas. Es decir, padecer diabetes, predispone a tener trastornos del sueño, pero a su vez, dormir poco también predispone a sufrir diabetes. Está comprobado que, en personas jóvenes y previamente sanas, la restricción del sueño a 4 horas por día a lo largo de 6 días, es de por sí suficiente para reducir la curva de tolerancia a la glucosa y producir un estado hiperglucémico.

Esto se produce porque al dormir poco se elevan los niveles de cortisol y de hormonas del crecimiento y, de hecho, ambas hormonas antagonizan los efectos de la insulina. Además, las personas que duermen poco tienen niveles más elevados de substancias como TNF-Alpha, Interleuquina-6 y proteína C-reactiva, sustancias todas ellas que aumentan la resistencia a la insulina. Al dormir disminuye la secreción de leptina. Esta hormona, también llamada la hormona de la saciedad, favorece que las personas que duermen poco tengan propensión a la obesidad.

En suma, la falta de sueño aumenta la propensión a padecer diabetes. Asimismo, para las personas que ya padecen diabetes, dormir poco empeora el pronóstico de la enfermedad.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: globedia.com