Ulcera diabética

La diabetes es una enfermedad que puede dar lugar a apariciones cutáneas y úlceras en el 30 % de los pacientes diabéticos, es debido a la afectación de la diabetes sobre vasos, nervios y tejido epitelial, la úlcera diabética y el pie diabético son alteraciones clínicas de base etiopatogénica neuropática inducida por la hiperglucemia, la que produce lesión y/o ulceración del pie. la enfermedad vascular periférica en los diabéticos, es el resultado de una aterosclerosis acelerada en cuya patología intervienen distintos factores, los factores de riesgo son: hipertensión arterial, microalbuminuria, dislepemias, hiperinsulinismo y obesidad, estos factores de riesgo deben ser controlados adecuadamente.

Los pacientes diabéticos debido a la insuficiencia vascular y la neuropatía, tienen un mayor riesgo de presentar lesiones que los no diabéticos y una ves establecida la lesión, presenta una mayor gravedad, la extremidad izquemica no responde a la infección, con incremento de la perfusión local, tampoco los antibióticos llegan al sitio de la infección en una concentración adecuada debido a la inadecuada perfusión tisular.

Los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedad vascular periférica son: tabaco, hipertensión arterial, dislipemias, hiperglucemia, hiperinsulinismo, obesidad y microalbuminuria, deben ser muy bien controlados, por ejemplo la hipertensión arterial produce un incremento en el riesgo de amputación.