Nefropatía diabética prevención y tratamiento

Evite las hiperglucemias persistentes. Si sufre de nefropatía diabética, limite el consumo de proteínas porque perjudican el mantenimiento de la función renal. Si se presenta disfunción renal o hipertensión arterial, limite el consumo de sal y alimentos con alto contenido de sodio. No fume.

La hiperglucemia crónica y sostenida provoca la glicosilación de algunas proteínas del riñón. Este comienza a filtrar con mayor dificultad y eventualmente se produce insuficiencia renal.
La hipertensión arterial puede ser un indicador de una afección renal y si no es tratada correctamente, ésta empeorará la disfunción de los riñones. La microalbuminuria es el resultado del pasaje de mayor cantidad de albúmina (proteína sanguínea) a la orina debido a lesiones en el riñón. Es fundamental un buen control metabólico para prevenir y tratar la nefropatía diabética. Esto se logra monitoreando su glucosa varias veces por día y realizando un estudio de hemoglobina glicosilada cada tres meses.

Mantenga los niveles de glucemia dentro de los niveles normales (70 a 110 mg/dl en ayunas). Conserve los valores de hemoglobina glicosilada menores a 7%. Debe realizarse un dosaje de microalbuminuria por lo menos una vez al año para lograr un diagnóstico precoz, y así poder enlentecer y detener la evolución de la nefropatía.

Máxima (sistólica) por debajo de 130 mm de mercurio. Mínima (diastólica) por debajo de 80 mm de mercurio.

Si el resultado da positivo, se deben realizar tres determinaciones para confirmar el diagnóstico.

El pie diabético

No camines descalzo, porque puede lesionarse los pies sin notarlo. Evite los tacos altos ya que pueden provocar la aparición de puntos de presión. No utilice calzado ajustado. No los compre por la tarde, cuando los pies están mas hinchados. Las bolsas de agua caliente y las frazadas eléctricas no son buena opción para calentar los pies. Si los tiene fríos utilice medias de lana.

Evite elementos cortantes como tijeras, alicates y cortacallos, elija la lima y la piedra pómez. No utilice baños largos que reblandecen la piel.

La neuropatía diabética, sumada a la mala circulación provoca una menor sensiblidad a molestias, dolor y altas temperaturas. Los pies se lesionan facilmente y estas heridas cicatrizan con mayor dificultad, aumentando el riesgo de infecciones, extensión de las heridas y una eventual amputación. Realice los cuidados necesarios para evitar heridas y quemaduras. Revise sus pies todos los días. Si encuentra puntos de presión, irritación o inflamación, consulte a su medico.

Revise sus zapatos para cerciorarse que no existen ninguna rugosidad y que la plantilla este lisa. El calzado debe ser de cuero suave y blando y lo mas cómodo posible. Lavase los pies a diario con jabón neutro y agua templada. Seque muy bien sus pies para evitar la aparición de hongos. Use medias de algodón sin costuras. Humecte sus pies con cremas por las noches, evitando la zona entre los dedos.

Medicamentos e insulina

Si tienes diabetes tipo 1, debe usar insulina, su medico le ayudará a determinar la dosis correcta. Si tienes diabetes tipo 2, puede controlar su nivel de azúcar en la sangre con un plan de alimentación y ejercicio. También puede tomar un medicamento para ayudar a que su cuerpo utilice mejor la insulina. Su medico o enfermera le mostrarán como aplicarse la insulina y a determinar el mejor momento del día para tomar su medicamento o aplicarse la insulina. También se incluirá su horario de comidas y plan de ejercicio como parte del tratamiento.

Algunas sugerencias cuando se esta enfermo:
Un resfriado, una gripe o una infección pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre se eleve por encima de lo usual. Hable con su medico, enfermera o educador en diabetes sobre las reglas mas apropiadas para usted para los días en que esté enfermo.

* No discontinúe la aplicación de insulina o su medicamento sin consultar con su medico.
* Beba agua o liquido sin azúcar para evitar la deshidratación.
* Ingiera alimentos en un horario regular. Si no puede consumir alimentos sólidos, beba 1/2 o 1 taza de jugo, caldo o refresco regular (no dietético) cada hora hasta que comience a comer nuevamente.
* Verifique su nivel de azúcar en la sangre cada 4 horas. Llame a su medico si los resultados están fuera de lo esperado. Puede que necesite mas insulina.
* Si el medico lo ha recomendado, verifique su nivel de cetonas en sangre u orina cada 4 horas.
* Llame a su medico inmediatamente si: * No puede comer regularmente por mas de 24 horas. * No puede retener los líquidos sin vomitarlos. * Tiene fiebre. * El nivel de cetonas en sangre u orina está elevado. * El nivel de azúcar en la sangre se mantiene elevado. * No puede controlar su diabetes. * Siente que está empeorando.
* Tiene preguntas sobre su enfermedad.

¿Como evitar las complicaciones de la diabetes?

Con el tiempo los niveles elevados de azúcar pueden dañar muchos tejidos del cuerpo. A esto se le conoce como complicaciones de la diabetes. Usted puede evitar estos problemas si lleva adelante una serie de conductas y hábitos saludables.

Comportamientos que ayudan a prevenirlas:

* Mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control tanto como le sea posible. * Verifique su nivel de azúcar en la sangre a menudo. * Consuma alimentos que le ayuden a alcanzar su peso ideal. * haga ejercicio a menudo. * Tome sus medicamentos como le fueron recetados. * No fume. * Evite el exceso de alcohol. * Examine y cuide sus pies diariamente. * Visite a su medico regularmente. * Hágase las pruebas necesarias para detectar señales tempranas de enfermedades en los ojos, riñones y vasos sanguíneos. * Mantenga su presión sanguínea controlada. * Mantenga controlado su nivel de grasas en la sangre (lípidos o colesterol). Frecuencia en que debe realizar los examenes.
Examen físico de rutina. (una vez al año). Presión sanguínea: (en cada examen de rutina). Prueba de lípidos (colesterol): (una vez al año o cada dos años si el riesgo es bajo). Examen completo de los pies: (una vez al año, incluyendo la prueba de sensibilidad, nervios). Examen de los ojos: (una vez al año, por un oftalmólogo. Para diabetes tipo 1, de 3 a 5 años despues del diagnóstico, para diabetes tipo 2, comience ahora). Prueba de microalbúmina (proteínas) en la orina. (una vez al año. Para diabetes tipo 1, hágase pruebas después de cinco años del diagnóstico. Para diabetes tipo 2, comience ahora). Hemoglobina A1c (cada tres meses).

Neuropatía diabética prevención y tratamiento

Prevención y tratamiento de la neuropatía diabética.

La hiperglucemia crónica y sostenida provoca daños irreversibles a nivel de los nervios periféricos (neuropatía diabética). La neuropatía puede provocar:

* Falta de sensibilidad, hormigueo, calambres, sensación de frío y dolor en los miembros inferiores.
* Ausencia de dolor frente a un infarto agudo de miocardio.
* Diarrea o constipación a nivel intestinal.
* Disfunción sexual, impotencia en el hombre y falta de lubricación vaginal en la mujer.

La manifestación mas frecuente es el "pie diabético", debido a la falta de sensibilidad en los miembros inferiores. Es fundamental un buen control metabólico para prevenir y tratar la neuropatía diabética. Esto se logra automonitoreando su glucosa varias veces por día y realizando un estudio de hemoglobina glicosilada cada tres meses.

Mantenga los niveles de glucemia dentro de los niveles normales (70 a 110 mg/dl en ayunas). Conserve los niveles de hemoglobina glicosilada menores a 7%. Debe realizarse un examen neurológico una vez por año, para evaluar la sensibilidad de sus miembros inferiores (estudio de la disminución de los reflejos, análisis de la velocidad de conducción sensitiva, etc). Recuerde que la detección temprana es esencial para evitar el progreso de la enfermedad. La neuropatía diabética sumada a la mala circulación, provoca una menor sensibilidad a molestias, dolor y altas temperaturas, los pies se lesionan facilmente y estas heridas cicatrizan con mayor dificultad, aumentando el riesgo de infecciones, extensión de las heridas y una eventual amputación.

Actividad física (diabéticos)

No comience con una rutina de actividad física sin realizar un examen médico completo. no se inyecte la insulina en un músculo que ejercitará. No es preciso realizar algún deporte en particular para bajar la glucemia, lo importante es moverse más, ser más activo. Puede cortar el pasto, rastrillar hojas, limpiar la casa, etc. Evite la actividad física en el momento del pico de acción de la insulina. No comience la actividad sin antes monitorearse la glucemia. Si su glucemia es mayor a 300 mg/dl y/o posee cetonas en la orina, posponga la actividad para otro momento.

La actividad física debe adecuarse a las características de cada persona:

* Edad.
* Condición física.
* Grado de control metabólico.
* Tipo de diabetes.
* Tipo de tratamiento.
* Gustos propios.

Para evitar hipoglucemias durante el ejercicio, lleve siempre alimentos con azúcar de rápida absorción (azúcar, caramelos, pastillas de glucosa). Use siempre una tarjeta o collar identificatorio. Si la duración de la actividad es mayor a media hora, tome un suplemento de hidratos de carbono cada 30 minutos. Aumente progresivamente la intensidad y la duración. Si su glucemia esta dentro de los límites normales o se presenta hipoglucemia, antes de comenzar a realizar el ejercicio físico, tome un suplemento de hidratos de carbono. La actividad física es uno de los pilares fundamentales para el tratamiento de la diabetes, porque favorece un buen control metabólico de la enfermedad, debido a que:

* Aumenta el consumo de glucosa por los músculos, esto contribuye a disminuir la glucemia.
* Favorece la acción de la insulina a nivel de los tejidos.
* Contribuye a normalizar el peso y a bajar la grasa en sangre (colesterol y triglicéridos).
* Ayuda a controlar las cifras de presión arterial, mejorar la circulación y fortalecer al aparato cardiovascular.
* Mejora la calidad de vida, reduce el estres y retrasa el proceso natural de envejecimiento.

Se recomienda las actividades aeróbicas. Deben ser practicadas con regularidad, como mínimo tres veces por semana. Controle su glucemia media hora después de finalizada la actividad.

Plan alimentario para diabéticos

No saltee comidas, es muy importante realizar cuatro comidas diarias, (desayuno, almuerzo, merienda y cena) y, si es necesario alguna colación entre las comidas principales. Controle la ingesta de grasas saturadas y colesterol, debido a que favorecen la aterosclerosis (yema de huevo, lácteos enteros, manteca, mayonesa, corte de carnes grasos, embutidos, fiambres, piel de pollo, etc). Limite el consumo de grasas porque contienen un alto valor calórico.

La leche, el yogur y la fruta tienen hidratos de carbono de absorción rápida, es por eso que no se deben consumir libremente y a voluntad. Limite o consuma con gran moderación hidratos de carbono simples (digestión y absorción rápida) para prevenir aumentos bruscos de la glucemia (tortas, azúcar, facturas, bebidas azucaradas, etc). El plan alimentario debe ser equilibrado, sano y variado, adecuado a la edad, sexo, peso, estatura, niveles de azúcar en sangre, tratamiento, patologías asociadas y actividad física, permitiendo mantener un buen estado nutricional y el peso ideal de cada persona.

Consulte con su nutricionista para lograr un plan alimentario individual y adecuado a sus necesidades. Si usted tiene diabetes tipo 2, no olvide que obtener un peso adecuado es fundamental para mejorar su control metabólico y así poder lograr lo objetivos del tratamiento. Las bebidas alcohólicas puede causar hipoglucemias y son altamente calóricas. Consulte a su médico antes de utilizarlas. Sea prudente al utilizar alimentos rotulados "diet" o "para diabéticos".

La diabetes atenta contra la virilidad masculina

La virilidad de los hombres se ha ido perdiendo considerablemente en los últimos años, debido al incremento de los casos de diabetes esto generalmente provoca problemas de disfunción eréctil, tanto es así que el 20 por ciento de las consultas semanales en urología del Instituto Mexicano del Seguro Social son por esta clase de problema.

Paso a paso, los casos de impotencia sexual se ha ido incrementando notablemente, con pocas posibilidades de poder contrarrestar esta patología, que ya empezó a afectar incluso a jóvenes de 25 años de edad.

El doctor Nohe Perez urólogo del Instituto Mexicano del seguro social, aseguro que los casos de disfunción eréctil son muy comunes en las consultas que diariamente realizan los pacientes que padecen de diabetes, detalló el doctor que de quince consultas diarias que se prestan en el área de urología, tres son por problemas de este tipo.

Las personas mas afectada con este problemas son aquellas que padecen diabetes sobre todo los hombres mayores de 40 años, aunque reconoció que también se han atendido jóvenes de 25 años de edad que debido a la diabetes que padecen registran problemas de disfunción. Sostuvo que una diabetes no controlada incrementa considerablemente el riesgo de padecer problemas de erección.

Todos los hombres con diabetes tarde o temprano van a tener problema de disfunción eréctil, manifestó, lo mas recomendable es que toda persona del sexo masculino que padezca de diabetes, lleven un control adecuado de su enfermedad y se cuiden para retardar la aparición de este problema.
Fuente: herbablog

Diabetes insípida

¿Que es la diabetes insípida?- a pesar de tener este nombre, la diabetes insípida no se relaciona ni con la diabetes tipo 1, ni con la diabetes tipo 2. Las personas con diabetes insípida tienen sed todo el tiempo y tienen que orinar con mucha frecuencia. Pueden levantarse dos o tres veces por la noche para orinar. Dos cosas causan diabetes insípida. En algunas personas una parte del cerebro llamada el hipotálamo no produce suficiente hormona antidiurética (ADH en ingles), la hormona ADH le ayuda a su cuerpo a balancear el agua dentro de la orina y la sangre.

En otras personas los riñones no responden a esta hormona de la manera en que lo debieran hacer. La mayoría de las personas con diabetes insípida han desarrollado esta enfermedad luego de una lesión en la cabeza o después de una cirugía en el cerebro. Algunas personas con diabetes insípida tienen un tumor en el cerebro. A veces la heredan de su familia. Algunos medicamentos, como el litio, pueden causarla. En aproximadamente un 25 % de los casos lo médicos no pueden determinar la causa.

¿Que pruebas hacen para la diabetes insípida? - usualmente su médico le hará un examen de orina para ver cuanta agua esta contiene. El medico también puede hacerle un examen de sangre. Probablemente le hará una prueba de privación de agua. Durante eta prueba a usted no se le permite que beba ningún tipo de líquido. El personal lo pesará y le examinará la sangre y la orina cada hora, durante varias horas. Si los resultados demuestran que usted tiene diabetes insípida, probablemente le tomarán unas imágenes (scan) de su cerebro con aparato llamado tomografo computarizado (CT en inglés) o con un aparato de imagenes para resonancia magnética (MRI en ingles) las escanografías pueden demostrar que hay problemas en el cerebro.
Fuente: FamilyDoctor.org

Tratamiento integral contra la diabetes

Hoy en día el control de la diabetes se ha convertido en una cuestión vital y de salud pública, cuyos cuidados conviene extremar de forma personal e individual, para evitar patologías derivadas todavía mas severas. El autocontrol de la diabetes ha pasado en las últimas décadas de recomendaciones sencillas como es evitar la ingestión de azucares y seguir la medicación, a un sistema mucho mas complejo que incluye realizar ejercicios físicos, controlar el estres y habilitar oportunos planes de alimentación, así como continuar con el seguimiento diario de los medicamentos prescritos.

Las guías actuales para el autocontrol reflejan un estilo integral que responde a las necesidades de cada individuo, como un ser complejo y multidimensional que precisa de especificidades y aspectos concretos (particularizados), en la lucha contra la enfermedad. Ahora, mas que nunca, los principios de la medicina alternativa se tienen en cuenta, aún mas si cabe, para promover un enfoque mas global, mas integrado o mas completo para luchar contra la diabetes.

Antiguamente la medicina integral resultaba importante para el cuerpo en su conjunto que era visto como un todo. El filósofo Sócrates escribió "un órgano específico requiere el tratamiento de la salud en general". Antiguamente se creía que el cuerpo se componía de cuatro estadios, uno físico, uno mental, uno emocional y uno espiritual y para ser una persona completa, se recomendaba dedicar diariamente un tiempo específico a atender cada una de ellas.

Pues bien, con el cuidado de la diabetes pasa exactamente lo mismo, se ha pasado de cuidar un único aspecto a tratar cada día, cada una de estas cuatros áreas de necesidades vitales. Así, la insulina y los medicamentos ayudan al cuerpo a luchar contra la diabetes mientras que los educadores enseñan a las personas a saber controlar la glucosa en sangre, sobre planes de comidas y ejercicios.
Fuente: Innatia.com

Propiedades de la cerveza contra la hipertensión y la diabetes.

Según un trabajo presentado ante el colegio oficial de médicos de Asturias, el consumo moderado de cerveza, uno o dos chops diarios, sería bueno para la salud. Mas precisamente, reduciría la incidencia de hipertensión y diabetes, en personas mayores.

Una investigación realizada por el Hospital Clinic, la Universidad de Barcelona y el Instituto de Salud Carlos III, señala que lejos de las afirmaciones que aseguran que las calorías de la cerveza serían las responsables de la acumulación de barriga, el consumo moderado de cerveza es en cambio, muy beneficioso para la salud. Tal es así que si se asocia a una dieta mediterránea, la ingesta de cerveza no solo no engordaría, sino que además, ostentaría entre otros beneficios, la capacidad de reducir la incidencia de hipertensión y diabetes en personas de la tercera edad.

Los autores del estudio indican que la ingesta diaria apropiada de cerveza oscilaría entre dos y tres vasos, de acuerdo al sexo y a la masa corporal, lo que equivaldría a un máximo de medio litro. Sus beneficios sobre el sistema cardiovascular se deberían entre otras razones a la composición de la cerveza, bebida rica en vitaminas y minerales. De tal modo y teniendo en cuenta las contraindicaciones a su consumo, los resultados de este estudio se sumarían a los de investigaciones previas que han señalado sus beneficios para el sistema inmunitario y para la prevención del cáncer.
Fuente: Innatia.com

Células madres ¿puede curar la diabetes tipo 1?

Todo parece indicar que en un futuro si. Nuevos hallazgos indican que otras células del cuerpo pueden transformarse en células pancreáticas, encargadas de producir la insulina en el organismo. cuando tienes diabetes tipo 1, tu cuerpo ataca y destruye las células beta que se encuentran en el páncreas y que son las encargadas de producir insulina.

La insulina es la sustancia que permite que la glucosa, o sea el azúcar (que proporciona energía) entre a cada célula de tu cuerpo. Al no existir estas células productoras de insulina, tu cuerpo no puede hacer que la glucosa llegue a su destino y ésta se acumula en la sangre, causando que los niveles de azúcar se eleven peligrosamente.

A primera vista el panorama es desalentador, porque cuando hablamos de que las células se destruyen, es como decir que no hay vuelta atrás. Pero ¿que pensarías si te dijera que tu propio cuerpo puede reemplazar a las células beta o pancreáticas a partir de otras células?. En pocas palabras, estaríamos hablando de que el propio cuerpo estaría en capacidad de curar la diabetes tipo 1.

¿Como puede el propio cuerpo ser la cura para la diabetes tipo 1? todo parece indicar que las células madres que dan origen a los espermatozoides en los hombres, pueden transformase en células pancreáticas. Un equipo de científicos de la Universidad de Georgetown en Washitngton, hizo este fascinante hallazgo.

Los investigadores llevaron a un laboratorio células madres provenientes de espermatozoides (espermatogonias) y las cultivaron con compuestos para que estas células empiecen a comportarse como las células beta, o células pancreáticas, encargadas de producir insulina. Hicieron el experimento en ratones con diabetes, increíblemente al transplantar las células obtenidas en el laboratorio, estas actuaron como células beta y empezaron a producir insulina en dichos ratones.

Si esto continúa siendo efectivo en mas estudios y experimentos, sería una gran noticia para las personas con diabetes tipo 1, quienes tienen este tipo de diabetes actualmente tienen dos opciones de tratamiento, aplicarse insulina de por vida o en algunos casos, recibir un transplante de células beta, provenientes de donantes cadavéricos (es decir muertos), lo cual tiene sus desventajas, cada vez hay menos donantes disponibles y el éxito depende de la compatibilidad.
Fuente: Vida y Salud

Golpe de calor y diabetes

¿Que precauciones se deben tomar en caso de diabetes? - en el caso de una persona con diabetes es necesario extremar todas las medidas preventivas, extremando aún mas, si cabe el sentido común a la hora de actuar. Además hay que tener en cuenta una serie de medidas específicas encaminadas a prevenir problemas de salud como consecuencia de la diabetes y/o su tratamiento, o que se agravan por la presencia de ésta. Estas medidas son:

* Asegurar la hidratación porque en el caso de un deficiente control glucémico, mas la perdida ocasionada por el sudor y habrá que sumar la pérdida por el exceso de orina, si hay acetona por la respiración acelerada, el riesgo de deshidratación será mucho mayor, la necesidad de asegurar la hidratación es mucho mayor cuando se trata de personas mayores y los niños, puesto que pueden presentar una reducción de la sensación de calor y de la sed. Un principio de deshidratación puede llevar al autoabandono.
* Asegurar la ingesta de la cantidad adecuada de comida, fundamentalmente de los hidratos de carbono, para así evitar riesgos de hipoglucemias, consumir frutas, ensaladas y verduras que aporten los minerales que se van perdiendo. Para asegurar la ingesta de líquidos, hidratos de carbono y minerales, se pueden consumir en forma moderada y bien distribuidas a lo largo del día, zumos y bebidas isotónicas que contienen una pequeña cantidad de azúcar (7 %) y que pueden ser diluidas en agua.
* Aumentar los controles de glucemia, la ausencia de una suficiente ingesta de líquidos, puede dar lugar a una elevación brusca de concentración de glucosa en sangre, puede desencadenar en "coma hiporosmolar", situación grave y de difícil solución.

Diabetes y depresión

Las personas con diabetes preguntan frecuentemente, si la diabetes les puede causar depresión. Desde el momento en que el paciente es diagnosticado con la enfermedad, ha aparecido cierta irritabilidad y parece como si no se pudiera disfrutar de la vida, de la misma manera que antes. Estos son generalmente unos síntomas de depresión, son síntomas pasajeros, una sensación de tristeza que desaparecen a los pocos días, se los puede clasificar como una reacción emocional normal ante las exigencias de la enfermedad.

Cuando alguien permanece con este estado de ánimo mas de dos semanas y es como si nada ni nadie puede animarlo, entonces podemos empezar a hablar de depresión.
La depresión significa que una persona siente diferente y mira las cosas y piensa en forma negativa, sintiéndose sin energía y sin ganas para cambiar las cosas, independientemente de lo que suceda a su alrededor. Además presenta una baja autoestima. Vive todo lo que lo rodea como negativo, incluyendo familiares, amigos, el futuro lo ve todo negro. Se siente incapaz de disfrutar de las cosas, se preocupa por todo y tomar decisiones se le hace casi imposible.

Estudios recientes han demostrado que las personas con diabetes presentan el doble de casos de depresión que las personas sin diabetes de la misma edad.
Fuente: clinidiabet.com

Hemoglobina glicosilada

El análisis de la hemoglobina glicosilada muestra el nivel promedio de glucosa en sangre en las últimas seis u ocho semanas. la hemoglobina es una proteína que llevan los glóbulos rojos o hematíes. El azúcar de la sangre se une a la hemoglobina para formar la hemoglobina A1 (glicosilada). Si la sangre contiene mas azúcar la hemoglobina glicosilada aumenta y sobre todo que permanece aumentada durante 120 días.

Por esto la medición de la hemoglobina glicosilada, refleja todas las subidas y bajadas del azúcar en su sangre en las pasadas ocho o mas semanas. la hemoglobina glicosilada es un promedio del nivel de su azúcar en los últimos meses. mientras que un examen para azúcar en sangre (glucosa) solo le indica el estado de su control de su diabetes en un punto determinado.

El análisis tiene muchas utilidades, entre ellas:

* Valorar el tratamiento del diabético, en cuanto a dosificación o cumplimiento. * Comparar los tratamientos y pautas utilizadas. * Medir los aumentos de glucemia en los diabéticos recien diagnósticados. * Valorar los cambios de la glucemia en diabéticos leves. * Individualizar los tratamientos en los diabéticos. * Valoración de diabéticos lábiles o con grandes variaciones en su glucemia. * Para diferenciar la hiperglucemia de los diabéticos de otras causas agudas (estres, infarto).
Fuente: tuotromedico.com

Cuidado de los pies de la persona diabética

Una de las complicaciones vasculares y neurológicas mas frecuentes en las personas con diabetes se manifiesta en los pies: a esto lo llamamos PIE DIABETICO. Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumentan. Pero, ¿en que consiste esta afectación?

Como consecuencia del mal control de la diabetes, se produce una disminución en el riego sanguíneo de las piernas (vasculopatía). La neuropatía se puede manifestar como una hipersensibilidad en forma de calambres, dolor punzante o ardiente. Empeora con el reposo nocturno y mejora al poner los pies en el suelo. Lo mas común es que se produzca una disminución de la sensebilidad, notando los pies dormido desde la punta de los dedos hacia arriba con sensación de acorchamiento llegando incluso a no notar el dolor. De esta manera cualquier pequeña rozadura, herida o grieta puede pasar inadvertida y servir como puerta de entrada a una posible infección. Es por todo esto por lo que la persona con diabetes debe vigilar y cuidar con esmero la higiene de sus pies.
Consejos

a. No fume, el tabaco estrecha las arterias y no favorece un adecuado aporte de oxigeno a sus pies.

b. Acuda periódicamente a su medico para asegurar un buen control de su diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia).

c. Realice ejercicios diariamente en forma de paseos por terreno llano y a buen ritmo, durante al menos una hora.

d. Observe diariamente sus pies , buscando cualquier pequeña rozadura, herida o enrojecimiento.

e. Mantener los pies limpios lavándolo diariamente con agua tibia y jabón. El secado debe ser minucioso, esforzándonos por eliminar la humedad de la zona interdigital, mantenerlos hidratados, sin humedades ni callosidades.
Fuente: Mailxmail

Nutrición y diabetes

El plan de alimentación en las personas con diabetes debe ayudar a mejorar el control metabólico (glucémico, de las grasas, colesterol, ácido úrico) y con ello reducir las complicaciones a largo plazo. Siempre debe ser individualizado y es importante que sea un plan de alimentación realista para que la adhesión al mismo sea mayor. En los casos de diabetes mellitus tipo 1 en niños y adolescentes es fundamental administrar las calorías necesarias para asegurar un adecuado crecimiento y desarrollo, integrando la insulina administrada con los hábitos habituales de comida y ejercicio.

Cuando la diabetes esta siendo tratada con antidiabéticos orales o insulina, es importante distribuir correctamente los carbohidratos a lo largo del día para evitar tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia. En todos los casos es importante que la dieta contribuya a mantenerse en normopeso o corregir el exceso de peso si existe para disminuir la insulinoresistencia asociada a la obesidad que empeora notablemente el control glucémico.

¿Que es el índice glucémico? al ingerir un alimento con hidratos de carbono se produce un aumento de los niveles de glucosa en sangre. La velocidad de absorción depende del tipo de nutrientes que la componen, la cantidad de fibra que presenta y la composición del resto de los alimentos presentes en la dieta.

¿Cuantas calorías necesita una persona con diabetes? en general las mismas que una persona normal. Si el peso esta dentro de la normalidad (índice de masas corporal 19-25 kg/m2) no existen recomendaciones calóricas especiales. Se debe calcular la cantidad de calorías necesarias según el peso, la edad, el sexo y la actividad física.
Fuente: Mailxmail

Nefropatía diabética

Nefropatía diabética es el nombre que se le da a las alteraciones en el riñón, que se producen en personas con diabetes, cuando su control de la glucosa en sangre y otros factores asociados no ha sido adecuado. Forma parte de las complicaciones crónicas de las diabetes mellitus. Es la primera causa de trasplante renal en los países occidentales.

¿Por que se produce la nefropatía diabética? - el funcionamiento del riñón se basa en el filtrado de la sangre de forma selectiva y altamente eficiente para permitir eliminar sustancias indeseables, manteniendo otras en sus niveles adecuados y un volumen de liquido corporal correcto. El agua sobrante y resto de deshechos, son eliminados por la orina. En este mecanismo, juega un papel fundamental una estructura denominada glomérulo renal, que consiste en un copete formado por múltiples curvas sobre si mismas de las pequeñas arterias, que aportan la sangre para su filtrado, que están fenestradas y envueltas por un sistema en forma de vasos, que recoge lo filtrado. Las lesiones fundamentales de la nefropatía diabética se producen en esta estructura, al producirse alteraciones en estas arteriolas, dando lugar a pérdida de proteínas que alteran la función renal, debido a la acumulación de productos derivados de la glucosa en los pequeños vasos y cambios en la presión con que llega la sangre al glomérulo renal.
Fuente: Mailxmail

Retinopatía diabética (2)

Igual que en el resto de complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, la presencia de niveles de glucosa inadecuados en sangre durante años condiciones alteraciones en los vasos sanguíneos de la retina que originan daño en este tejido ocular. Por tanto, esto ocurre fundamentalmente cuando la diabetes no se controla adecuadamente y recibe el nombre de retinopatía diabética. La retina es la capa del fondo del ojo que recibe los estímulos luminosos y percibe las imágenes que serán enviadas a nuestro cerebro.

Además de la retinopatía diabética, la diabetes mellitus puede predisponer a otros trastornos oculares como son el glaucoma y las cataratas. En conjunto, los daños oculares producidas por la diabetes son una de las principales causas de ceguera en el mundo.

¿Porque se produce la retinopatía diabética? las alteraciones en los pequeños vasos que aportan oxígeno a la retina inducen sufrimiento de este tejido y estimulan el crecimiento de mas vasos que intentan suplir el déficit de aporte sanguíneo.

La aparición de estos nuevos vasos (fase denominada retinopatía diabética proliferante) puede producir desprendimiento de retina por tracción de la misma y glaucoma (aumento de la tracción intraocular) además de hemorragia en el interior del ojo. Todas estas complicaciones pueden causar ceguera.
Fuente: Mailxmail

Diabetes mellitus tipo 1

La diabetes mellitus es una de las enfermedades cuyo conocimiento por el hombre es mas antiguo. En el papiro de Ebers (1550 AC), los egipcios describen un cuadro clínico que hoy llamaríamos diabetes, término utilizado por primera vez por los griegos en el siglo II (DC) y que hace referencia a la continua perdida de líquidos en forma de grandes cantidades de orina (poliuria) que caracteriza a este trastorno.

En los siglos dieciocho y diecinueve comenzó a añadirse el adjetivo mellitus (proveniente de la misma raíz latina de la palabra miel), que señala la dulzura por su alto contenido de glucosa, de la orina de esos enfermos. La diabetes mellitus se caracteriza fundamentalmente por la presencia de elevadas concentraciones de glucosa en sangre (hiperglucemia), debido a la alteración en la acción de la insulina o ausencia de esta hormona, que es producida en el páncreas, para permitir la captación de glucosa por los tejidos (fundamentalmente el músculo), que la utilizan como combustible. La acumulación de glucosa en la sangre provoca su eliminación por el riñón acompañada de grandes cantidades de agua (lo que explica el aumento de la diuresis en estos pacientes) y es responsable de la alteración de proteínas en arterias de pequeño y gran calibre dando lugar a las complicaciones crónicas de la diabetes.

Desde hace décadas, consideramos que la mayoría de los casos de diabetes pueden clasificarse en dos grandes tipos que, desde 1997, se aconseja llamarlos diabetes mellitus tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2. La diabetes mellitus tipo 1 (antes llamada diabetes juvenil o insulinodependiente), corresponde a un 10 - 20 % de todos los casos de diabetes y se caracteriza por deficiencia de insulina desde el momento del diagnóstico clínico, lo que hace necesario el tratamiento sustitutivo de esta hormona de por vida. Aunque la mayoría de casos se diagnostican en torno a los 14 años, ahora sabemos que puede manifestarse a cualquier edad.
Fuente: Viatusalud

Diabetes mellitus tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 supone el 80-90 % de los casos de diabetes. La frecuencia de la diabetes mellitus esta aumentando en todo el mundo de forma acelerada. Si en 1997 los datos de prevalencia se encontraban en torno a 124 millones de personas, se estima que esta cifra, en el año 2025 llegará a 300 millones de personas.

En este tipo de diabetes se producen trastornos metabólicos caracterizados por una elevación inapropiada de la glucosa en sangre (hiperglucemia) que da lugar a complicaciones crónicas por afectación de grandes y pequeños vasos y nervios. La alteración subyacente en esta enfermedad es la dificultad para la acción de la insulina (como una perdida de sensibilidad de los tejidos a esta hormona), que denominamos insulinorresistencia y una secreción inadecuada de insulina por las células encargadas de su producción en el páncreas. Además de aumentar la concentración de glucosa, la acción deficiente de la insulina se traduce frecuentemente en elevación de los niveles de colesterol y/o triglicéridos.

La mayor parte de los casos de diabetes mellitus tipo 2, se producen en el contexto de lo que llamamos síndrome metabólico. En este síndrome se asocian diabetes, hipertensión arterial, aumento de los niveles de colesterol, triglicéridos y/o ácido úrico y sobrepeso probablemente debido a la insulinorresistencia. El síndrome metabólico eleva notablemente el riesgo cardiovascular y es una causa fundamental de muerte en los países desarrollados.
Fuente: Viatusalud

La hiperglucemia

Cuando los niveles de glucosa en sangre están elevados, superando ampliamente los objetivos de controles establecidos, comienzan a producirse en el organismo los cuerpos cetónicos, producidos en el hígado por la degradación de las grasas liberadas al torrente sanguíneo en situaciones de gran deficiencia insulínica.

Causas - son muchos los factores que pueden descompensar la diabetes, entre los mas frecuentes:

Falta de inyección de insulina o de antidiabéticos orales.
Aumento en la ingesta de carbohidratos en la dieta.
No realizar ejercicios físicos suficientes.

Existencia de una enfermedad o situación que aumente las necesidades de insulina, por ejemplo infecciones, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, embarazo.

Síntomas - en una primera fase puede aparecer un síndrome clásico que consiste en polidipsia (aumento de la sensación de sed), poliuria (aumento de la cantidad de orina), polifagia (aumento del apetito), y pérdida de peso a pesar del aumento del apetito. También pueden aparecer infecciones de repetición, mala cicatrización de heridas, prurito. Neuropatía, enfermedad coronaria o vasculopatía, sobre todo si aparecen en pacientes menores de 45 años.

Si no se trata adecuadamente puede evolucionar hacia:
Coma hiperosmolar: es un síndrome clínico que aparece en pacientes diabéticos tipo 2, en tratamiento con antidiabéticos orales.

Cetoacidosis diabética: esta complicación se presenta en pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tio 2 en tratamiento con insulina. Las causas mas frecuentes son, las enfeciones y el abandono de la terapia insulinica. Asimismo es una forma de comienzo muy frecuente en la diabetes tipo 1.
Fuente: Mailxmail

Hipoglucemia - síntomas.

Los síntomas se manifiestan por distintos síntomas o signos dependiendo del mecanismo que lo produzca.

1. Debido a la descarga de adrenalina: ansiedad, inquietud, irritabilidad, palpitaciones, taquicardia, palidez, debilidad muscular, temblor, sudoración intensa y sensación de hambre.

2. Debido al déficit de glucosa en el sistema nervioso central: dolor de cabeza, lentitud, dificultad para hablar, alteración del comportamiento con irritabilidad, agresividad, confusión, somnolencia, visión doble, negativismo, psicosis e incluso crisis convulsivas.

Cuanto mas rápido cae la cifra de glucosa en sangre, mas predominan los síntomas debidos a la descarga de adrenalina.
¿Como se diagnóstica?, el diagnóstico es muy sencillo, simplemente hay que determinar el nivel de glucosa en sangre. En un primer momento se hará mediante una tira reactiva por punción en la yema del dedo y posteriormente se deberá hacer una determinación mas exacta en el laboratorio.

¿Cual es su tratamiento?, como primera norma debe saber que ante la sospecha de una hipoglucemia debe tratarse como tal, es preferible administrar azúcar cuando los niveles de glucosa no están bajos, que dejar de hacerlo cuando así sea.

El paciente de aprender a reconocer los síntomas de ésta, para instaurar el tratamiento cuanto antes. Se debe ingerir unos 10 - 15 gramos de azúcar, contenidos por ejemplo en dos terrones de azúcar o un vaso de leche o zumo de naranjas y tres galletas, si después de 10 minutos no han desaparecido los síntomas repetir la toma.

Si la hipoglucemia se manifiesta con disminución de la consciencia, no intente administrar alimentos por la boca, sino que debe avisar a los servicios de urgencia. Los cuales administrarán glucosa por vía intravenosa y si es necesario glucagón.
Fuente: Mailxmail

Regulación de la glucemia

La glucosa se proporciona por medio de alimentos y cuando ésta tiene un exceso, se almacena en el hígado como glucógeno hepático y en músculo como glucógeno muscular. Cuando es utilizado en músculo y no puede regresar a la sangre como glucosa, pues se produce ácido láctico que se dirige al hígado y ahí se convierte en glucosa para utilizarse como energía.

Como el organismo no debe carecer de glucosa, cuando se encuentra en cantidades insuficientes se activan mecanismos en los cuales hay aporte de glucosa, tal es el caso del ayuno prolongado, o un gasto de energía de alto nivel (maratón), en donde los aminoácidos que son las estructuras de las proteínas se convierten en glucosa, dicho mecanismo debe evitarse, ya que la proteína no debe proporcionar energía, se considera un proceso inadecuado para el organismo, porque la proteína se encuentra en músculo, lo que provoca pérdida de masas muscular.

Complicaciones de la diabetes:

1. Corazón y vasos sanguíneos

Con el paso del tiempo, los niveles de glucosa sanguínea no controlada ocasionan un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo de sangre y aumentando el riesgo de daños cerebrales, cardiacos y de las extremidades.
2. Riñones:

Los riñones contienen millones de vasos sanguíneos diminutos que filtran sustancias de desecho y exceso de agua en la sangre. La diabetes puede provocar nefropatía que es una disminución en la capacidad filtrante de los riñones.

3. Sistema nervioso:

La diabetes puede afectar aquellas partes que controlan la presión arterial, ritmo cardiaco, digestión y función sexual. Puede también causar pérdida de sensibilidad en las extremidades.

4. Ojos:

La diabetes puede dañar los pequeños vasos sanguíneos en la retina, causando una reducción en la agudeza visual y ceguera en casos graves.

5. Páncreas:

Una de las funciones del páncreas es segregar insulina, por lo tanto:
La diabetes tipo 1, requiere inyecciones de insulina, pues el páncreas no la produce.
La diabetes tipo 2, no produce la cantidad suficiente de insulina y no logra el control de glucosa.
Fuente: Sunzero

Tratamiento nutricional

Acerca de la dieta: la alimentación juega un papel muy importante, ya que la disminución de los niveles de glucosa sanguínea se puede lograr evitando ciertos alimentos (grasas, harinas refinadas, azúcares, entre otros.

El objetivo principal de la alimentación es evitar complicaciones, causadas por alimentos que provoquen un aumento en los niveles de glucosa sanguínea, hay que conservar la glucemia dentro del valor normal, sin llegar a causar una disminución muy severa. Para poder lograrlo es conveniente seguir con la dieta establecida y tener de referencia aquellos alimentos restringidos en el plan nutricional.

Hidratos de carbono: conocido comúnmente como carbohidratos, son la principal fuente de energía para el organismo. Básicamente son almidones, la forma comestible mas rápida y fácil de obtener y digerirlo. Se clasifican en simples y complejos.

Hidratos de carbono simples: su utilización y absorción es a corto plazo, por lo tanto, no son buenos en la diabetes mellitus, pues se concentra rápidamente en sangre, provocando una elevación de glucosa (hiperglucemia).

Hidratos de carbono complejos: su utilización es a largo plazo, es decir, no se absorbe rápidamente en sangre, por lo tanto, son adecuados para evitar problemas en las glucemias post-prandiales (posteriores a la comida). Son útiles en el tratamiento del diabético. Algunos ejemplos se incluyen en los cereales permitidos. Es importante tener en cuenta que en la diabetes mellitus también también se presenta un mal metabolismo de grasas, por tal razón se debe moderar su ingestión.
Fuente: Sunzero

Antes de ir a una fiesta

No evites todas las comidas del día, para desquitarte por la noche. No hay nada peor que eso para tu cuerpo. Eso no es saludable para nadie, pero si tienes diabetes, puede ser peor ya que tu organismo necesita de alimentos cada cierto número de horas, como si fueran medicamentos, es parte de tu tratamiento. Así que ese día alimentate bien, de manera saludable incluso, si quieres puedes comer algún bocadillo permitido antes de ir, para llegar con menos hambre. Así evitarás comer todo lo que hay frente a ti.

Si eres el anfitrión tienes la mitad del problema resuelto. Las comidas permitidas para ti, son saludable para los demás. Y bien pueden ser sabrosas y originales. Busca recetas deliciosas y disminuye los carbohidratos (los azúcares refinados, el azúcar de mesa) y las grasas en lo que vayas a ofrecer, seguramente alguien te lo agradecerá ¿o crees que entre los invitados no hay nadie que se este cuidando para bajar esos kilitos de mas o incluso alguna otra persona que tenga diabetes?.

Cuando te inviten, si es posible, pregunta que comida servirán, así puedes preparate con tiempo. Entre las comidas que no deberías comer, elige la que prefieras y sirvete solo un poco, para probarla y sacarte el gusto, luego, llena el plato con vegetales y otras opciones saludables que encuentres. Cuando llegue la hora del postre, elige frutas o aquellos que tengan bajo contenido de azúcar. Si vas a beber alcohol, es conveniente que sea sola una copa durante las comidas o después, pero nunca con el estómago vacío.
Fuente: Vida y salud.

Festejar con diabetes

Si ya estas lamentando porque tienes diabetes, deja de quejarte y en la fiesta de esta noche no podrás comer esto o aquello porqueponte a la obra. ¿Quien dijo que porque tienes diabetes no puedes comer nada sabroso?.

Claro que no es recomendable que te abalances sobre un plato de comida chatarra, pero existen una gran variedad de comidas sanas que puedes incluir en tu dieta y si sabes que se te van antojar los postres y los dulces, por ejemplo, recuerda que es importante moderar las cantidades, este fin de año también debes mantener la diabetes bajo control.
Durante la última semana del año, de seguro estas preparándote para celebrar la llegada del año nuevo en compañía de tu familia y amigos. Si tienes diabetes, Sabes que esta época plantea retos para tu condición: la abundancia de comida deliciosa puede hacerte caer en tentaciones que hagan un poco mas difícil el manejo de la diabetes.

Así que prepárate para estas situaciones y no te olvides de disfrutar la fiesta, recuerda que además de la comida, hay otras cosas en la vida, ocúpate de la música, piensa en el vestido o el traje que te pondrás, organiza alguna actividad de grupo para compartir o prepara una lista de temas o anécdotas que te gustaría compartir.
Fuente: Vida y salud.

Ulcera del pie diabético

¿Que es una úlcera del pié diabético?

Una úlcera del pie diabético es una herida abierta que se presenta mayormente en la parte inferior del pie en aproximadamente el 15 % de los pacientes con diabetes. De esas personas que desarrollan una úlcera en el pie, el 6% será hospitalizado debido a infección u otra complicación relacionada con la úlcera.

La diabetes es la causa principal de amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores en los países desarrollados y entre el 14 % y el 24 % aproximadamente de los pacientes diabéticos con úlcera en el pie deben someterse a una amputación. No obstante las investigaciones han demostrado que el desarrollo de una úlcera del pie puede prevenirse.

¿Quien puede tener una úlcera del pie diabético?

Cualquiera que tenga diabetes puede desarrollar una úlcera del pie, aunque los hombres mayores tengan mas probabilidades. Las personas que utilizan insulina están en mayor riesgo de desarrollar una úlcera del pie, ya que son pacientes que padecen cardiopatías y trastornos oculares y renales relacionados con la diabetes. Tener sobrepeso y consumir alcohol y tabaco también desempeña un papel en el desarrollo de las ulceras del pie.

¿Como se forman las úlceras del pie diabético?

La úlceras se forman por medio de una combinación de factores, como la falta de sensibilidad en el pie, la mala circulación, las deformidades del pie, la irritación (como la fricción o presión) y un traumatismo y la duración de la diabetes. Los pacientes enfermos de diabetes durante muchso años pueden desarrollar neuropatía, que es la reducción o falta de sensibilidad en los pies, debido al daño nervioso causado por los altos niveles de glicemia en el transcurso del tiempo. El daño nervioso puede presentarse sin dolor y es posible que la persona desconozca que tiene el problema.
Fuente: Oculus