Medicamento común para la diabetes podria tratar el cáncer de ovario.

Las pacientes diabéticas con cáncer de ovario que toman metformina para la diabetes tienen mayor tasa de supervivencia que quienes no toman el medicamento, revela un estudio dirigido por Mayo Clinic.
La metformina es un medicamento ampliamente recetado en el tratamiento de la diabetes y sobre el que las investigaciones anteriores de otros científicos mostraron que tenía potencial para tratar el cáncer. 

 Los científicos compararon la supervivencia de 61 pacientes con cáncer de ovario que tomaban metformina con la de 178 pacientes qu no tomaban ese medicamento. El 67 por ciento de las pacientes que tomaban metformina sobrevivía más de cinco años, frente a 47 por ciento de quienes no tomaban el fármaco. Después de analizar algunos factores, tales como el índice de masa corporal de las pacientes, la gravedad del cáncer, el tipo de quimioterapia y la calidad de la cirugía, los científicos descubrieron que la probabilidad de sobrevivir el cáncer prácticamente se cuadriplicaba en las pacientes que tomaban metformina, a diferencia de quienes no la tomaban.

"El estudio demostró mejor supervivencia entre las mujeres con cáncer de ovario que tomaban metformina", comenta el coautor del estudio, Dr Sanjeev Kumar, fellow de oncología ginecológica en Mayo Clinic. " los resultados son esperanzadores, pero igual que en todo estudio retrospectivo, existen varios factores que no se pueden controlar e impiden decir si hay una relación directa entre la causa y el efecto. En realidad, lo que esto aporta es más evidencia humana sobre los posibles efectos beneficiosos de un fármaco común que es relativamente inocuo para los seres humanos. Estos resultados estimularán la realización de posibles ensayos clínicos sobre el cáncer de ovario".

Los científicos dicen que los resultados pueden abrir el camino para usar la metformina en ensayos aleatorios a gran escala sobre el cáncer de ovario. Dada la alta tasa de mortalidad del cáncer de ovario, los científicos dicen que es inmensa la necesidad de desarrollar nuevas terapias para ese cáncer. La metformina podría ser una de esas alternativas.
Fuente: Vida y Salud.

Trastornos del sueño

Todo diabético sabe que "las cosas no andan bien" cuando por la noche se despierta muchas veces con deseos de orinar y de beber. Pero no es la intención referirme a los trastornos o perturbaciones del sueño que provoca la diabetes cuando se encuentra descompensada, sino a ciertos trastornos del sueño que pueden presentarse o anticipar la aparición de diabetes.

Quienes alertaron sobre este tema fueron, entre otros, un grupo de expertos de la Universidad de Sydney (Australia)  quienes en un encuentro internacional plantearon el hecho de que los ronquidos pueden vincularse con trastornos tales como la apnea del sueño y la existencia de diabetes tipo 2, particularmente en las mujeres. Este planteamiento se efectuó en el marco de una reunión de trabajo organizada por la Internacional Diabetes Federation (IDF), entidad que congrega a expertos de todos los países del mundo. En el pasado se consideraba que la apnea del sueño (interrupción momentánea de la respiración durante el sueño) era una entidad casi exclusiva de los varones, pero en la actualidad el interés de los investigadores se focaliza en las mujeres que pueden experimentar aunque de manera menos notoria.

Se ha establecido que quienes sufren apnea de sueño tienden a presentar ciertos factores de riesgo vinculados con el síndrome metabólico y la diabetes. Uno de ellos es la obesidad, que acompaña en la mayoría de los casos a la diabetes tipo 2.
Fuente: Rev Diabetes. 

Adolescentes con diabetes: cómo hacer para no ser diferentes (parte 4)

Cambios en los pensamiento.  

El cambio que se produce en la forma de pensar, de analizar y de entender la vida es un punto muy importante a tener en cuenta cuando se tiene diabetes. En esta etapa el pensamiento se vuelve más abstracto, con capacidad para razonar y hacer hipótesis sobre cosas que antes carecían de importancia.

Es durante la adolescencia cuando se empieza a entender a la diabetes como una enfermedad crónica y las posibles complicaciones a largo plazo. También se empieza a filosofar sobre algunos aspectos de la enfermedad y se hace preguntas como: ¿porqué a mí?, ¿que será de mi futuro?, ¿porqué no puedo ser igual a los demás? y se manifiestan emociones encontradas. Por un lado, de miedo por lo que pueda pasar y rebeldía por lo que está pasando y por otro lado, la invulnerabilidad (a mi no me va a pasar nada) y seguridad. Todos estos planteos forman parte del proceso de asimilación y potencia las respuestas de rebeldía y los cambios de humor típicos de la edad como muestra de inconformismo.

Adaptarse a vivir con una enfermedad crónica exige tiempo, paciencia, apoyo y ganas de aprender y de participar en el cuidado de la propia salud. Las personas que se tienen que enfrentar a estos retos descubren en ellas una capacidad de adaptación y una resistencia que no imaginaban que pudieran tener. Desarrollan su autoconocimiento y autonomía y crecen como personas, adoptando un papel activo en el cuidado de su salud.

Además es importante trasmitirle a los jóvenes que la diabetes es una circunstancia más entre las que habrá en la vida; es importante tenerla en cuenta, pero es diferente vivir con diabetes, que vivir para la diabetes. Hay muchas cosas más en la vida. lo importante es que la enfermedad no dificulte la evolución normal del adolescente, aceptando la enfermedad de manera responsable para poder lograr una buena calidad de vida.
Fuente: Rev Diabetes.

Adolescentes con diabetes: cómo hacer para no ser diferente (parte 2).

Actitudes rebeldes y desafiantes.  

Incluso aquellos adolescentes que convivieron bien con su enfermedad durante la infancia pueden sentir el deseo de llevar una vida normal, sin tratamientos ni limitaciones. Esta es una reacción completamente normal. Algunos adolescentes que han aprendido a controlar su enfermedad se sienten tan sanos que se llegan a cuestionar si necesitan continuar con el tratamiento.

No hay ninguna duda de que la adolescencia puede resultar mucho más difícil cuando se tiene que hacer frente a un problema de salud crónico. Aparte de las presiones sociales por "encajar" y ser aceptado por el grupo de pares, éste es un período de aprendizaje sobre el cuerpo. Es comprensible que, de vez en cuando, un adolescente sienta que no pueda más y que está harto de tener que vivir con la diabetes. No obstante, es muy importante hacerle entender la importancia de continuar con el tratamiento con el objetivo de evitar posteriores complicaciones.

Relación con los pares.  

La separación progresiva de los padres se acompaña con la identificación integración en un grupo de amigos y compañeros. El que un adolescente forme parte de un grupo, o de otro, está en función de los intereses comunes, de las semejanzas en formas de pensar, comportamiento y maneras de entender la vida.

En esa búsqueda de puntos en común la diabetes puede ser entendida como algo disonante, como una característica que en lugar de unir diferencia al adolescente de los demás. Pero no sólo eso: el tratamiento de la diabetes conlleva una serie de cuidados que normalmente no forman parte del quehacer diario de los jóvenes. Esto puede dificultar la integración en el grupo y puede hacer que chicos y chicas con diabetes oculten su enfermedad por miedo al "que dirán". En ese afán de ser iguales a los demás pueden llegar a no inyectarse insulina para que no los vean o tener comportamientos extremos para que no los señalen como enfermos o minusválidos (fumar, beber alcohol en exceso, etc). También comienza el interés por la elección de una pareja y la diabetes puede ser una fuente de estrés y pensamientos del tipo "quien me va a querer a mi con lo que tengo" o "tendré que ocultarlo o nadie me querrá", etc.

En el grupo de iguales es donde existe una mayor presión social para llevar a cabo conductas inapropiadas para la enfermedad y va a ser decisiva la capacidad de los adolescentes para desenvolverse en esas situaciones: ser capaces de decir "no", ser asertivos, congruentes con sus comportamientos, resistir a las presiones, etc.

Normalmente la respuesta del grupo suele ser buena y depende mucho de la actitud que tome el joven a la hora de exponer y explicar lo que le ocurre.
Fuente: Rev Diabetes.

Adolescentes con diabetes: cómo hacer para no ser diferentes (2da parte).

Búsqueda de independencia.  

A medida que se distancia de los padres, el adolescente se acerca al grupo de pares. La necesidad de asemejarse a sus pares y evitar toda característica que lo pueda diferenciar de ellos, es fundamental. Dependiendo de la actitud del grupo de amigos, un adolescente puede manejar su tratamiento de mejor o peor forma. 

Hay grupos que adaptan sus actividades a las necesidades del adolescente diabético, con aceptación y empatía, favoreciendo su integración; lo cual se asocia, a su vez, a una mejor adherencia al tratamiento. Mientras que cuando el tratamiento implica un cambio en los hábitos de vida, que lo diferencia demasiado de los pares, se generan conductas de riesgo para la salud. Sin embargo, un apoyo demasiado intenso también puede producir una sensación de estrés y agobio en el joven. Esto sucede, sobre todo, en las familias sobreprotectoras y autoritarias que provocan comportamientos en los hijos como la angustia, la inseguridad y la dependencia.

El papel de los padres y su forma de afrontar la enfermedad de su hijo son tan importantes que de ello depende, en gran medida, la respuesta del adolescente al tratamiento. Un elevado porcentaje de los problemas e inquietudes paternales sobre los hijos. Es por eso que un clima familiar positivo y una expectativa positiva de los padres respecto a la eficacia de los controles, se encuentran asociados a una mejor adherencia del adolescente al tratamiento.


Otro factor importante es la percepción que los padres tienen de la posible independencia de sus hijos. Es importante fomentar la autonomía en el manejo de la enfermedad, involucrándose al joven de forma activa en el cuidado de su salud, apoyado y estimulado por su grupo familiar, pero desde una actitud de acompañamiento y evitando la sobreprotección.

Fuente: Rev Diabetes.

Diabetes en los niños: a mayor compromiso familiar, mejor calidad de vida (parte 2).

¿En que consiste el tratamiento y quienes intervienen?

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica y como tal, existe un modelo de tratamiento que tiende a que el paciente se pueda manejar en forma autónoma. En el caso de los niños, esto se logra en forma paulatina para que, a medida, que va creciendo sea cada vez más autosuficiente. Hay que tener en cuenta que diariamente se realizan entre 4 y 6 controles de sangre y hasta 6 aplicaciones (inyecciones) de insulinas. Por esta razón, antes de los 6 años intervienen en el tratamiento el niño y la familia: durante el ciclo de la escuela primaria (6 a 12 años) el niño, la familia, la escuela y el grupo social. Es muy importante que estén involucrados todos los ámbitos en donde el chico se mueve.

¿Que especialidad médica es la responsable del tratamiento?

En el tratamiento de la diabetes infantil se trabaja con equipos multidisciplinarios (médicos, nutricionistas, enfermeros, psicólogos, educadores y asistentes sociales). Los profesionales que intervienen tienen que tener si o si una formación pediátrica y luego tener una especialización en diabetes.

¿Cómo es, hoy en día, la calidad de vida de un niño con diabetes y cuál es su pronóstico para el futuro?.

La calidad de vida va a depender enormemente de la capacidad de la familia de aceptar la enfermedad e incorporar el tratamiento a la vida cotidiana. Si este objetivo se logra, el niño va a tener una muy buena calidad de vida. Hay chicos diabéticos que hacen una vida completamente normal y cuando logran aceptar y cumplir con las directivas medicas se convierten en adolescentes y adultos muy fuertes por su capacidad de autosuperación. Por otro lado, en el caso de las familias que no pueden aceptar la enfermedad, la calidad de vida del niño es complicada porque los chicos se revelan al tratamiento porque no cuentan con la compañía ni la contención de los padres.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Diabetes en los niños: a mayor compromiso familiar, mejor calidad de vida (parte 1)

¿Cuales son las causas o "disparadores" de la diabetes en los niños?

Esta enfermedad aparece en niños que nacen con una predisposición genética a padecer una enfermedad autoinmune ante un órgano propio, en el caso de la diabetes, son las células Beta del páncreas que, cuando se dañan, segregan menos insulina y por eso, es necesario administrarla en forma artificial. Esta respuesta autoinmune puede ser desencadenada por varios factores: alimentarios, (proteínas de la leche, cereales que se dan en forma temprana, etc), viral, falta de vitamina D y emocional, entre otros, sin embargo, ninguno esta demostrado en forma fehaciente. También se postula que no hay un solo agente disparador de la enfermedad, sino que, en algunos casos, se suman varios.

¿El estrés puede ser una de las causas? 

Un estrés psicológico puede precipitar el comienzo de la diabetes, pero no puede ser la causa del daño autoinmune. Se puede decir que es un desencadenante, pero no la causante de la enfermedad.

¿Cual es el primer impacto de la familia ante la noticia de que uno de sus hijos tiene diabetes?.  

En general, es una noticia que causa mucho desconcierto en la familia y se vive como una situación muy dramática. No hay que olvidar que la diabetes es una enfermedad crónica y en el caso de los niños, el 93 % va a requerir insulina durante toda la vida. Los padres, de un día para el otro, pasan de tener un hijo sano, a tener un chico que va a depender de la insulina de por vida. A esta situación a la que se enfrenta la familia se la llama "el duelo a la salud" y el futuro de la salud de ese niño va a depender de cómo lo pueden elaborar sus padres. Se podría decir que la familia pasa por varias etapas ante la noticia: primero se presenta el desconcierto, luego llega la depresión y finalmente hay una aceptación. En esta última  instancia, de la mano de la información, el apoyo de los profesionales y la contención del entorno, las familias se rearman y se comprometen con el tratamiento que es lo único que le va a permitir al chico tener una buena calidad de vida.

¿Que ocurre cuando se da este proceso en la familia?

Cuando los padres no aceptan la enfermedad, a los chicos les cuesta mucho la aceptación y se resisten al tratamiento.

¿Cual es el rol que debe asumir la familia tanto desde el punto de vista asistencial como psicológico?.

La familia lo es todo. Sin el apoyo y la contención de todo el núcleo familiar el tratamiento se hace muy cuesta arriba. Hay que pensar que hablamos de niños a los que hay que explicarles que tienen una enfermedad que no tiene cura y que para tratarla se deben cuidar con las comidas y pincharse varias veces por día. Eso no se puede lograr sin padres y hermanos realmente comprometidos.
Fuente: Rev Diabetes.

Ejercicios Físicos: una opción saludable en el control de la diabetes (parte 2)

¿Hay deportes más recomendados que otros? ¿Cuales?.   

Si bien las actividades aeróbicas son las más recomendadas para un mejor control de la glucemia, los trabajos de fuerza no están contraindicados. En cuanto a los deportes de contacto como el boxeo, el rugby, el judo y el karate se pueden practicar una vez evaluados muy cuidadosamente los riesgos involucrados (posibles daños en la retina u otras lesiones) y después de un adecuado chequeo medico.

¿Que cuidados alimentarios deben tener en relación a la actividad física?. 

Es importante lograr un adecuado estado de nutrición en base a una dieta completa en energía y especialmente determinando el tipo de hidratos de carbono necesarios para hacer frente a las demandas del entrenamiento manteniendo el control metabólico

Es crucial manejar la alimentación estratégicamente. Esto es elegir las fuentes de carbohidratos más apropiadas para consumir antes y después de la actividad física, especialmente si se trata de eventos de resistencia. Y en algunos casos, además planificar las colaciones intracompetencia para que el deportista tenga los aportes necesarios para mantener su glucosa nivelada y poder hacer frente al desgaste de energía propio de la actividad que desempeña. Este control de alimentación se realiza conjuntamente con la dosis de insulina indicada.

La hidratación es otro punto muy importante a tener en cuenta para cualquier persona que realiza actividad física. Siempre se recomienda beber agua antes, durante y después de hacer una rutina deportiva.

¿Los niños con diabetes pueden participar normalmente en una clase de educación física?. 

Si la diabetes está adecuadamente controlada, no sólo pueden sino que debe realizar su actividad física. De ninguna manera,  hay que excluirlos de una clase haciéndolos sentir distintos o "enfermos". Ellos pueden realizar la misma rutina que sus compañeros, sólo que deben controlar su glucemia antes de comenzar la actividad.

Los niños diabéticos generalmente, padecen la diabetes tipo 1 (insulino-dependiente) y el control estará dado especialmente por la dosis de insulina a utilizar. En estos casos, sus maestros deben estar bien informados y entrenados para detectar una posible hipoglucemia y saber como actuar en esos casos.
Fuente: Rev Diabetes.

Ejeercicios Físicos: una opción saludable en el control de la diabetes (parte 1)

¿Las personas con diabetes pueden hacer actividad física o tienen algunas limitaciones?

La actividad física es esencial en el tratamiento de la diabetes porque ayuda a mantener el control del nivel de azúcar en sangre y es una buena forma de perder o mantener el peso corporal. También, en muchos casos, reduce o elimina la necesidad de la utilización de insulina u otra medicación. Además disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares, permite controlar la tensión arterial y los lípidos sanguíneos, reduce el estrés  y provee una gran sensación de bienestar. La actividad física es uno de los pilares del tratamiento para controlar la diabetes y tener una mejor calidad de vida.

¿Que cuidados deben tener para poder entrenar?. 

La persona con diabetes tiene que consultar a su médico de cabecera antes de comenzar un programa de ejercicio físico para que le haga un chequeo de rutina (que lo deberían hacer todas las personas que comienzan una actividad física) y le brinde recomendaciones particulares. Luego, debe seleccionar junto con el entrenador o profesor actividades que le resulten agradables para que el deporte o actividad no sean algo pasajero sino que perdure con los años.

¿Y en el momento del entrenamiento? 

Tiene que controlar el azúcar en sangre antes y después de la práctica de actividad física, utilizar el calzado adecuado en cuanto a tamaño y calidad para que no se produzcan lesiones en los pies, evitar el tabaco (sobre todo 2 horas antes de comenzar el entrenamiento), no subestimar las heridas y consultar de inmediato y no automedicarse. También es importante que aprenda a manejar situaciones de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) y se mantenga bien hidratado.

¿Pueden llegar a participar en competencias de alto rendimiento?. 

Por supuesto que si. Con el adecuado conocimiento, planificación, entrenamiento y estrategias para el manejo de la dieta y la insulina, la persona que padece una diabetes sin complicaciones puede involucrarse en niveles deportivos competitivos. Muestra de ello, es la existencia de numerosos atletas olímpicos que padecen diabetes.

En los deportes de alto rendimiento, el manejo de las ingestas/insulina en relación a horarios, volumen e intensidad de entrenamientos y la planificación de competencia, tiempos de espera, etc, son fundamentales en el atleta diabético, tanto para optimizar su rendimiento, como para prevenir complicaciones.
Fuente: Dra Patricia Sangenis - Rev Diabetes.

Frutas y verduras: las que aportan menos azúcar.

Para la persona con diabetes es fundamental conocer la dieta que debe seguir, ya que de ella depende el control de su enfermedad. Las frutas y las verduras son muy recomendables por su aporte de vitaminas, de fibras y de minerales, sin embargo no se las puede comer libremente porque contienen azúcar. Razón por la cual hay algunas que se pueden comer más y otras menos.

Los beneficios de las frutas y las verduras.

Además de las restricciones en cuanto al uso del azúcar se refiere, también es importante que la persona con diabetes mantenga un peso cercano al ideal, ya que la obesidad está relacionada directamente con la presencia de glucosa elevada en sangre; es decir, mientras más peso haya, mas será la necesidad del cuerpo de consumir azúcar, por lo que las dietas deben estar encaminadas a controlar la glucemia, el peso y una buena nutrición. Y, como ya se sabe, la mejor fórmula para mantener el peso es incluir en el menú gran cantidad de verduras y frutas. Sin embargo en el caso de los diabéticos, esta inclusión se debe hacer con ciertas restricciones que no son iguales para las verduras que para las frutas.

Las frutas.

Si bien las frutas no están del todo prohibidas, ya que son indispensables para el buen funcionamiento del sistema nervioso y para la obtención de energía, vitaminas, minerales y fibra, tampoco se las puede comer con total libertad. El punto está en cuando comerlas y en que cantidades; la fruta entera, por ejemplo, satisface más que el jugo, lo que se convierte en una excelente opción para aquellos que necesitan perder peso. De esta forma el consumo de fruta puede combinarse, y algo muy importante: lo mejor es comerlas frescas y nunca con azúcar agregada.

Los vegetales. 

Con respecto a los vegetales, sucede lo mismo que con las frutas: si bien son saludables y aportan numerosos nutrientes al organismo, su consumo debe estar medido. La recomendación general es aumentar la ingesta de vegetales de colores intensos como el brócoli, la espinaca, la zanahoria y el morrón ya que estos son ricos en antioxidantes que ayudan a prevenir los daños causados a los pequeños vasos sanguíneos de los ojos. Además, también se los divide en grupos de acuerdo a su composición química y en estos casos, la recomendación indica que los vegetales del tipo "A" se puede comer libremente ya que prácticamente no poseen hidratos de carbono; los del tipo "B" se pueden ingerir una vez por día y los del tipo "C" solo 2 a 3 veces por semana según la indicación médica y nutricional.

Vegetales tipo "A":  acelga, achicoria, ají, alfalfa, apio, berenjenas, berro, brócoli, coliflor, escarola, espárragos, espinacas, hinojos, hongos, lechuga, pepino, rabanito, repollo, tomate, zapallitos, repollo colorado o blanco y repollitos de bruselas.

Vegetales tipo "B":  alcaucil, arbejas, calabaza, cebolla de verdeo, chauchas, nabos, palmitos, puerro, remolacha, zanahoria y brotes de soja.

Vegetales tipo "C": papa, batata, choclo, mandioca. Estas verduras, por su alto contenido en almidones deben ser consumidas con moderación porque son ricas en hidratos de carbono.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Control de la glucosa con un Iphone o Ipod touch.

"Hace más sencillo el manejo de la diabetes en la vida diaria", así definen sus creadores al IBGStar, un nuevo medidor de glucosa que, acoplado a un IPhone o a un IPod touch de Aple, no solo muestra los niveles de glucosa de forma inmediata, sino que también almacena las mediciones realizadas y permite enviar la información directamente al especialista.

Este dispositivo desarrollado por Sanofi-Aventis en colaboración con AgaMatrix, ya fue presentado en el 46° encuentro de la Asociación Europea para el estudio de la diabetes (EASD) que se celebró en Estocolmo Suecia.

Según los especialistas médicos que participaron en su creación, este avance es importantísimo tanto para los pacientes como para los médicos que podrán contar con datos precisos sobre la enfermedad para evitar complicaciones. Este dispositivo permite tener toda esa información al instante y además, ofrece la posibilidad de añadir datos como la cantidad de insulina que el paciente se aplicó y las comidas y el ejercicio que realizó.

El aparato que mido 56 mm de alto por 24 mm de ancho se acopla al IPhone y ofrece varias alertas que avisan al paciente de posibles hipoglucemias o hiperglucemia y sus "alarmas" pueden ajustarse para no olvidar los monitoreos periódicos que se deben realizar. Según la compañía estos aparatos están en el mercado desde los primeros meses del 2011.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Agave, el endulzante saludable.

Científicos mexicanos descubrieron que esta sustancia permite combatir la obesidad y controlar mejor la diabetes, entre otros beneficios.

El Centro de Investigación de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional (Cinvestav) de México informo que los "fructanos" (sustancia que se utiliza para producir tequila) contribuyen a generar saciedad, controlar la ingesta de alimentos y permiten regular la producción de insulina.

La científica Mercedes Guadalupe Lopez, que dirige el grupo de trabajo indicó que los "fructanos son moléculas de azúcar no digerible que son deshechadas por el organismo, no generan aumento de peso y modifican los niveles de glucosa en la sangre.

La especialista indicó que la molécula acelera una hormona denominada "increatina" que produce y controla hasta el 70 % de la insulina. Precisó también que estas sustancias generan la sensación de saciedad, lo que permite disminuir la ingesta de alimentos y por consecuencia directa, reduce la obesidad, además de favorecer la mengua de la glucosa en la sangre, lo que es muy bueno para los diabéticos.

Si bien en Estados Unidos se consumen fructanos de algunos vegetales como la achicoria, los del agave tendrían mejores resultados. López también añadió que  "estas sustancias podrían utilizarse muy pronto como sustituto del azúcar".
Fuente: Rev Diabetes.

Que comer antes de hacer ejercicio.

La dieta y el ejercicio son inseparables en el tratamiento de la diabetes. Por eso, los hidratos de carbono que se ingieran siempre deben estar equilibrados con el mayor o menor gasto calórico que se realiza. Las recomendaciones a la hora de realizar ejercicios son:

* Hacer una estimulación de la duración, la intensidad y el gasto calórico que se hará durante la actividad física.

* Comer, al menos, de 1 a 3 horas antes de iniciar el ejercicio.

* Administrarse la insulina una hora antes de la actividad física, evitando las zonas corporales que se vayan a utilizar, por ejemplo, los brazos si se va a nadar y las piernas si se va a correr, etc.

* Realizar un control glucémico previo al inicio. Si la glucosa es superior a 250 ml, no se debe realizar ejercicios y si es menor a 100 ml, tomar un suplemento hidrocarbonado.

* Si el ejercicio es intenso y superior a una hora, se debe ingerir tanto hidratos de carbono como líquidos suplementarios cada 30 minutos y realizar controles intermedios.

* Después de realizar actividad física mantener controles glucémicos, incluso por la noche.

* Aumentar la ingesta calórica hasta 24 horas después del ejercicio en función de la intensidad y la duración del mismo.

* Tratar de realizar el ejercicio siempre a la misma hora, los mismos días y con la misma intensidad y duración, de forma que su control sea más fácil, así como el cálculo de la dosis de insulina. 

Si antes de hacer deporte la glucemia sanguínea es de:

- Menos de 80 mg/dl: ingerir 20-50 g de azúcares antes de empezar y 10-15 g por cada hora de ejercicio físico.

- Entre 80-100 mg/dl: no comer nada antes de ingerir 10-15 g/h de azúcares cuando se haya cumplido una hora de entrenamiento.

- Entre 180-250 mg/dl: no tomar nada antes y a partir de las dos horas de actividad física, tomar 10-15 g/h de azúcares.

- Más de 250 mg/dl: no practicar deporte.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

¿Te mueres de cansancio? controlá tus niveles de glucosa en sangre.

Es normal experimentar una sensación de desplome, de falta de energía por causas tan variadas como el estrés, un fuerte día de trabajo o la falta de sueño y descanso, pero en el caso de los diabéticos la causa puede ser una muy diferente: un desvalance en el nivel de la glucosa (azúcar en sangre). Y tiene mucho sentido que así sea.

 Piensa en que consiste la diabetes, esa condición en la que el organismo o no produce suficiente insulina, o no la utiliza bien. La insulina, esa hormona producida por el páncreas, es esencial en el funcionamiento de nuestro cuerpo ya que, entre otras cosas, permite que la glucosa entre a las células y sabemos que las células utilizan a la glucosa como fuente de energía. Si no hay suficiente insulina o la que se produce no funciona de manera adecuada, las células (y por ende, el resto del organismo), carecen del combustible necesario para desempeñar sus funciones. Por eso no llama la atención que los diabéticos se sientan a veces tan cansados.

Empieza a medir tus niveles de glucosa (azúcar) en tu sangre.

Si el cansancio interfiere con tu rutina diaria y te afecta la mayor parte del día, es hora de que empieces a medir tus niveles de glucosa en ayunas y después de las comidas. Comienza a anotar los resultados en un diario. Anota además las horas en que el cansancio te afecta más y procura encontrar que relación hay entre el nivel de azúcar en tu sangre y el cansancio. Ten presente que, según el National Institute of  Health (El Instituto Nacional de la Salud), los niveles normales de la glucosa en la sangre, que se obtienen cuando se mide con un glucómetro en casa deben estar entre 70 y 140 mg/dl en ayunas y en menos de 180 mg/dl después de comer.

* Si notas cansancio y tus niveles de glucosa están altos después de las comidas, (más de 180 mg/dl), esto puede indicar que la cantidad de carbohidratos (azúcares) que ingieres (como pastas, arroz, cereales por ejemplo), es excesivo, para el tipo o la dosis, del medicamento, que estás tomando para controlar la glucosa, o que el medicamento, o la dosis no son los indicados. Recuerda que solamente tu médico debe cambiar el medicamento y la dosis del mismo, así que no hagas ningún cambio sin su aprobación. Pero lo que sí puedes hacer es reducir la cantidad de carbohidratos que consumes. Haz la prueba y sigue anotando los niveles de glucosa y si el cansancio disminuye. ¿Haz subido de peso? Eso también se puede asociar a niveles elevados de la glucosa en la sangre. Si reduces las porciones de los carbohidratos que consumes, eso te ayudará a bajar los niveles de glucosa (azúcar en la sangre) después de comer y además a perder el exceso de peso o el sobrepeso. Además, como resultado, tus niveles de energía, también subirán.
Fuente: Vida y Salud.

Duerme más para evitar la diabetes.

¿Estas durmiendo suficiente para mantener una buena salud?. El ritmo de vida actual es cada vez más exigente y para cumplir con todo lo que debemos o queremos hacer, muchas veces le robamos horas al descanso. No es una buena idea. La cantidad y la calidad del sueño han demostrado que es tan necesario para la salud  como alimentarse bien. Por ejemplo no solo se ha relacionado el no descansar bien con el aumento del estrés, sino también con la obesidad, con posibles problemas del corazón y con una disminución en los niveles de testosterona. Incluso dormir bien puede ser clave para mejorar la apariencia y también para mejorar el rendimiento deportivo.

Esta no es la primera vez que se relaciona el sueño con la diabetes. Hace ya tiempo que especialistas están buscando si hay alguna relación entre el descanso adecuado y esta condición. Algunos científicos afirman que dormir bien cuando se tiene diabetes es tan importante como seguir una dieta sana y balanceada para tratar la enfermedad. Otros, además agregan que el no descansar bien, o un mal descanso, hace que las personas con diabetes coman más, ya que para obtener la energía que no recuperan al dormir buscan otras fuentes, como los carbohidratos u otros alimentos.

Además, parece haber una relación entre la diabetes y uno de los trastornos del sueño conocido como apnea del sueño, que se produce cuando la persona deja de respirar por unos segundos mientras duerme (en general la gente puede sospecharla si ronca mientras duerme, aunque sentirse cansado durante el día también puede ser una de las señales de esta condición). Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Chicago están reclutando a personas con sobrepeso y apnea del sueño, para realizar un próximo estudio que buscará detectar si el tratar la apnea del sueño tiene algún efecto en el metabolismo del cuerpo.

Mientras tanto estos hallasgos ayudan a comprender como la falta de sueño puede influir en lo que se conoce como síndrome metabólico, que es un grupo de factores de riesgo que, en conjunto, aumentan las posibilidades de sufrir de enfermedad cardiaca, accidente cerebro vascular y diabetes tipo 2.
Fuente de consulta: Vida y Salud.

Deportes y actividad física.

Hacer ejercicio físico en forma regular es fundamental en el tratamiento de la diabetes y es importante como la dieta y la medicación. Ejercitarse es saludable para todo el mundo, pero es extremadamente beneficioso para las personas con diabetes. ¿por qué? Porque cuando la actividad física se realiza con disciplina, puede usarse día tras día para ayudar a que la glucemia se mantenga dentro de los niveles normales. Para una persona diabética, el ejercicio tiene beneficios adicionales a corto y largo plazo. 

* A corto plazo: durante la actividad física los músculos del cuerpo utilizan mayor cantidad de glucosa que cuando el cuerpo está en reposo, y esto hace que los niveles de glucosa en la sangre bajen. De este modo, se logra mantener mejor el equilibrio de la glucosa en sangre (glucemia)  y existe una menor necesidad de recibir medicación (antidiabéticos orales) o insulina. El combustible utilizado en estas actividades suele estar representado por los hidratos de carbono y las grasas.

* A largo plazo: el ejercicio incrementa la sensibilidad de las células del cuerpo ante la insulina, haciéndola más efectiva (inyectada o producida por el organismo) y reduciendo, de esta manera, la cantidad requerida. La actividad física también ayuda a bajar los niveles de grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos) y quema calorías lo que contribuye al descenso de eso y reduce el riesgo de padecer hipertensión y colesterol alto.

Deportes ¿cuáles sí y cuáles no?. 

* Los especialistas coinciden en que los deportes más aconsejados para una persona con diabetes son los que utilizan preferentemente el metabolismo aeróbico, es decir, los de resistencia, como el atletismo (en todas sus variantes), el ciclismo o la natación, son algunos ejemplos, ya que estos deportes no requieren gastos bruscos de energía sino esfuerzos mantenidos. 

El diabético debe saber que existen algunos deportes muy poco recomendados para él. Son aquellos en los que la aparición de una eventual hipoglucemia ponga su vida en riesgo (pesca submarina, deportes de motor, paracaidismo, etc). En todas ellas, un desmayo originado por una disminución de la glucemia podría tener consecuencias fatales. También quedan descartados debido al riesgo de una lesión vascular, los deportes con traumatismos violentos y repetidos, como las artes marciales, la lucha, el boxeo y el rugby. La recomendación general es que se abstengan de realizar deportes de riesgo.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

La importancia de un buen control de la diabetes.

No existe aún una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método para cuidar la salud de las personas afectadas, es controlarlo. Para mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cercano posible a los normales, hay que cumplir con las siguientes medidas básicas: una dieta planificada, actividad física, toma correcta de medicamentos y chequeos médicos frecuentes. Además, hay que recordar que un control responsable ayuda a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazón y el sistema circulatorio, los ojos, los riñones y los nervios.

La alimentación es uno de los instrumentos más importantes en el tratamiento de la diabetes, sin embargo, para conseguir un buen control de la enfermedad, es necesario que intervengan cuatro factores:

* Plan nutricional: es el control de los alimentos que se consumen, en calidad y cantidad.

* Medicamentos: son los hipoglucemiantes o insulina, que son los recomendados para mantener bajo control a la glucemia

* Educación diabetológica: es la que se obtiene tanto del médico y nutricionista como, así también, de grupos que se reunen para brindar información y contención.

* Ejercicio físico: la realización de la actividad física ayuda a que la glucemia se mantenga dentro de los niveles normales ya que durante la ejercitación, los músculos utilizan mayor cantidad de glucosa que cuando están en reposo y esto hace que los niveles de glucosa en la sangre, bajen.

El plan nutricional es un tema que la persona con diabetes va a tener que seguir de por vida, en el "consenso de pautas para la alimentacion del diabético", organizado por la Sociedad Argentina de Diabetes, se reafirmaron conceptos que coinciden con la idea de que la persona con diagnóstico de diabetes no necesita consumir alimentos especiales, sino que por el contrario lo que necesita, es aprender a comer en un orden y proporción determinados, que dependerá de su ritmo de vida, necesidades energéticas y gustos personales, armonizando los momentos de comida con la insulina aplicada y/o con los hipoglucemiantes orales.

La idea principal de los especialistas es que los diabéticos consuman todo tipo de alimentos sabiendo cuando, cuanto, de que manera y con que frecuencia consumirlos. En cierta medida, es similar a un plan alimentario saludable.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Causas por las que puede aparecer la diabetes

Según las investigaciones, existen dos factores que predispone el desarrollo de la diabetes: la herencia y la obesidad. Sin embargo, no son las únicas. Veamos:

 * Herencia. 

Si una persona tiene a uno de sus padres, abuelos, hermanos o inclusive, un primo con diabetes, existen mayores posibilidades de que la desarrolle. Hay un 5 por ciento de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, si un padre, madre o hermano/a tiene diabetes y existe un riesgo mayor (hasta 50%) de desarrollarla si una persona está excedida de peso y ambos padres o hermanos tienen diabetes.

* Obesidad. 

El 80% de las personas con diabetes tipo 2 están excedidas de peso cuando son diagnosticadas.

Otros factores responsables de la diabetes. 

* Edad. 

A medida que una persona envejece, se van disminuyendo las células beta, productoras de insulina, que hay en el cuerpo.

* Virus. 

Ciertos virus pueden destruir células betas en personas susceptibles.

* Sistema inmunológico débil. 

Los científicos creen que hay múltiples factores que pueden provocar el sistema inmune, favoreciendo la destrucción de las células beta del páncreas.

* Traumatismos. 

Accidentes u otras lesiones pueden destruir el páncreas, que es donde se produce la insulina.

* Drogas. 

Medicamentos recetados para otro problema pueden poner en evidencia la diabetes.

* Estrés. 

Durante períodos de estrés, ciertas hormonas producidas en esos momentos pueden impedir el efecto de la insulina.

* Embarazo. 

Las hormonas producidas durante el embarazo pueden llegar a impedir el efecto de la insulina.
Fuente: Rev Diabetes.

Perímetro abdominal (controlarlo para prevenir la diabetes)

Los peligros de la grasa abdominal. 

La razón por la cual los médicos ponen especial atención en la grasa abdominal (adipositos) es que ésta es muy activa y muy sensible a hormonas que hacen que las mismas terminen liberando sus grasas denominadas "ácidos grasos" libres a la circulación. Por otro lado, el territorio abdominal es muy vascularizado (irrigado), es decir, que las grasas se vierten fácilmente al torrente sanguíneo y tras atravesar el gran filtro del hígado, llegan a las demás arterias, al corazón y al cerebro, acumulándose en el "endotelio", que es donde finalmente producen las placas de ateromas (arteriosclerosis).

Con los ácidos grasos, también son liberados muchos factores tanto inflamatorios, como tumorales. Es de ahí, que también se conoce el efecto cancerígeno de la obesidad abdominal. Cuando la grasa hace metástasis en el hígado se forma el denominado "hígado graso", una enfermedad, que al igual que el alcoholismo es capaz de producir cirrosis. Como si fuera poco los músculos se engrasan y falla la respuesta a la insulina, por lo cual, en personas con factores de riesgo, hacen más factible el desarrollo anticipado de la diabetes.

Hay que recordar que la diabetes tipo 2 es una enfermedad prevenible. Entonces se debe focalizar el esfuerzo en "desengrasar" tanto a los músculos, al hígado como a la cintura y eso se logra a través de una correcta alimentación y ejercicio "dosificado" como si fueran remedios.

Caminos para "desengrasarse". 

De la misma forma que la diabetes es una enfermedad crónica, su tratamiento también es a largo plazo. Al igual que no es saludable tener kilos de más, tampoco es bueno adelgazarlos en forma rápida, ya que el cerebro, debe constatar la buena nutrición, para privilegiar la pérdida de grasa. Esto es lo que se logra cuando se trabaja con planes alimentarios saludables, balanceados, placenteros y sustentables y se dejan de lado las "dietas del hambre" que, paradójicamente, hacen que cada vez existan más personas con obesidad. De la misma forma que con la alimentación, la actividad física también debe ser enmarcada dentro de un plan controlado y dirigido a los objetivos que se desean obtener.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Relación entre el sueño y la diabetes.

Los problemas de sueño aumentan los riesgos de ser diabético, descubrió un equipo franco-britanico que estableció la relación entre un gen, que juega un papel clave en la sincronización del reloj biológico, con la forma más frecuente de esta enfermedad.

Desde hace varios años se sabía que un mal sueño aumentaba los riesgos de ser diabético, pero se ignoraba porqué. Un equipo dirigido por investigadores de la ciudad de Lille (profesor Philippe Froguel, Instituto Pateur-Centro de Investigaciones Científicas de Francia/Imperial College London), acaba de establecer la responsabilidad de un gen clave para la sincronización del reloj biológico en la diabetes más frecuente, la de tipo 2 (90%).

Estas investigaciones, publicadas por la revista especializada Nature Genetics, podrían desembocar en nuevos medicamentos para curar o prevenir esta enfermedad metabólica, según ellos.

Los investigadores se interesaron en un receptor de una hormona llamada melatonina, producida por una pequeña glándula del cerebro cuando la luz baja. La melatonina, llamada igualmente hormona de la  noche, juega el papel de "guardián" del reloj biológico que sincroniza cuando cae la noche, explicó el profesor Froguel.

La diabetes en números.(según la International Diabetes Federation IDF)

* En el mundo hay aproximadamente 194 millones de personas con diabetes.

* Para el 2025, la cifra de afectados alcanzará los 333 millones.

* El 50 % de las personas con diabetes no está diagnosticada. En esos países, la taza sin diagnosticar alcanza el 80 %.

* La diabetes es la cuarta causa de mortalidad en la mayoría de los países desarrollados.

* Constituye la principal causa de daño visual en adultos en países desarrolados.

* La diabetes es la causa más común de amputación, que no es resultado de accidente.

* Las personas con diabetes son entre 15 y 40 veces más propuestas a sufrir amputación de las 
extremidades inferiores en comparación con la población en general.

* Las personas con diabetes tipo 2 tienen el mismo riesgo de ataque cardiáco que las personas sin diabetes que ya sufrieron un ataque.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Tai Chi: el arte marcial que cura.

Mitad gimnasia, mitad arte marcial, este sistema terapéutico nacido en la milenaria China permite meditar en movimiento, incorporando estabilidad y fluidez a la acción cotidiana, desactivando las raíces más profundas de la fatiga mental y física. Hay un refrán popular en China que dice: "aquel que practica Tai Chi Chuan de forma regular, conseguirá la fuerza de un leñador, la flexibilidad de un niño y la sabiduría de un anciano".

El Tai Chi es un arte marcial terapéutico. Se practica repitiendo movimientos encadenados a lo largo de una forma que constituyen técnicas de ataque y defensa.

La medicina tradicional china es una de las más antiguas del mundo y sus conocimientos ancestrales han creado un enfoque y tratamiento distinto de diferentes enfermedades.

Beneficios para la diabetes.

La práctica regular, a largo plazo, de Tai Chi, durante 30 a 60 minutos, de 3 a 4 días a la semana, puede proporcionar una gran cantidad de beneficios en el control de la diabetes. Los más conocidos son:

* Control del azúcar en la sangre.
* Manejo del estrés.
* Mejor control de peso.
* Mejora la circulación sanguínea.
* Reduce la presión sanguínea.

1. Control del azúcar en la sangre: la práctica regular puede mejorar el control de la glucemia en la diabetes tipo 2. Cuando los músculos se contraen y se relajan durante el ejercicio, ellos usan el azúcar (glucosa) como energía. Para satisfacer esta necesidad de energía, el cuerpo toma los suministros de azúcar en la sangre, durante y después de la práctica, reduciendo el nivel de azúcar en la misma. Además una mejora en la sensibilidad a la insulina significa que el cuerpo requiere menos insulina para ingresar la glucosa a las células, lo cual ayuda a reducir también el nivel de azúcar en la sangre.
2. Manejo del estrés: cuando una persona tiene diabetes suele estar estresada y ésto afecta su habilidad para controlar la enfermedad. El estrés puede alterar los niveles de glucosa en la sangre directa o indirectamente. Las personas bajo tensión, son menos propensas a cuidar de si mismas de manera adecuada.
Aunque sea muy difícil eliminar por completo el estrés de la vida diaria, la práctica regular de Tai Chi proporciona un medio para neutralizar sus efectos, que influyen en los niveles de glucosa sanguíneos.

3. Mejor control del peso: el sobrepeso es uno de los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y puede alterar la respuesta del cuerpo a la insulina. También puede llevar a otros problemas de salud, como enfermedad coronaria e hipertensión arterial, que pueden complicar la diabetes. Mantener un peso saludable es crucial para el diabético e incluso una perdida de peso puede reducir substancialmente la resistencia a la insulina y ayudar a controlar, o incluso a detener, la progresión de la diabetes tipo 2.
Con la práctica regular del Tai Chi quema calorías, ayudando a mantener un peso saludable. Además a través de su práctica, no se siente tanta hambre y de este modo, se come menos.

4. Mejora la circulación sanguínea: la diabetes conlleva, a menudo, a una enfermedad vascular periférica que inhibe la circulación sanguínea, sobre todo, en la parte inferior de las piernas y de los pies lo que puede derivar en el "pie diabético". El Tai Chi Chuan mejora la circulación, especialmente en brazos y piernas.

5. Reduce la presión sanguínea: tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial y otros problemas cardiovasculares. La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para el desarrollo o empeoramiento de muchas complicaciones de la diabetes. El Tai Chi se ha reconocido por mucho tiempo, por ser eficáz en la reducción de la presión arterial alta. Sus técnicas mejoran la fuerza y flexibilidad corporal, enseña como relajarse física y mentalmente y muestra como controla mejor las reacciones ante el estrés tales como la tensión muscular, palpitaciones (taquicardia), dificultad para respirar y ansiedad.
Fuente de consulta: Rev Diabetes.

Pastas: la mejor opción.

Como ya hemos visto en el post anterior, mucho se ha dicho sobre el consumo de pastas en la dieta de la persona con diabetes. Lo cierto es que las pastas son un alimento rico en hidratos de carbono complejos, a las cuales no hay que tenerles miedo sino incorporarlas a la dieta según la prescripción medica. Según los nutricionistas, se recomienda incluir hidratos de lenta absorción tres veces a la semana, incluyendo pastas, arroz, legumbres y cereales.

 Además, hay que tener en cuenta que cuando se compran pastas rellenas siempre es mejor optar por las de ricota que por las de verduras ya que cuanto más picadillo tiene el relleno, más dudosa es su composición.  En cuanto a la cantidad, lo mejor es optar por una porción mediana (150 gramos) combinada con verdura como, por ejemplo: fideos con brócoli. Otro gran beneficio de las pastas es que no tienen grasa, razón por la cual, aportan muchas menos calorías que un bife con ensalada. ¿Que más se les pueden pedir?. A disfrutar que son ricas y sobre todo muy sabrosas.

Cómo cocinar las pastas "al dente".

1. Poner por cada 100  gramos de pasta seca un litro de agua, un chorrito de aceite común y una cucharada de sal (10 gramos).

2. Cuando el agua ya está hirviendo y salada, se debe introducir la pasta. La cocción debe llevarse a cabo a olla destapada porque de otro modo los fideos se hablandan demasiado.

3. El agua debe hervir continuamente, al principio conviene revolver con cierta asiduidad para evitar que la pasta se pegue, luego no hace falta.

4. Se debe sacar un pedacito de pasta para probar si está cocinada. No hay que esperar a que esté muy blanda para sacarla del agua.

5. Pasar la pasta por un colador en el que pueda entrar toda su capacidad.
Fuente: Rev Diabetes.

Las pastas aliadas de la alimentación del diabético.

Hace unos años, las pastas estaban prohibidas en la dieta de las personas con diabetes y se sentían "discriminadas de  la mesa familiar" porque debían consumir fideos diet de gluten. Sin embargo y gracias a las investigaciones científicas se sabe que esta prohibición es errónea porque un plato de fideos no es una condena en la alimentación del diabético sino todo lo contrario: 

Se comprobó que es saludable incluirlas porque pertenecen al grupo de los hidratos de carbono complejos, es decir, permiten que la glucemia aumente lentamente, después de una comida, siendo más beneficioso para estos pacientes. El consejo nutricional es seleccionar las pastas integrarles y cocidas al dente. Es más, hoy en día, se desaconseja el consumo de fideos de gluten, ya que tienen un mayor contenido de proteínas y las nuevas recomendaciones alimentarias tienden a reducir progresivamente su consumo para prevenir, a largo plazo, complicaciones en los riñones.

Los hidratos de carbono bajo la lupa.

Los hidratos de carbono están presentes en numerosos alimentos -incluidas las pastas- y son el combustible del organismo. La recomendación nutricional dice que los hidratos de carbono deben cubrir entre un 50 y un 60 por ciento del total de calorías ingeridas por la persona con diabetes, entre un 10 y un 15 por ciento por proteínas y no más de un 30 por ciento de grasas. El dilema se plantea en qué tipo de hidratos de carbono consumir. Ellos se dividen en dos grupos.

* Los simples son los que más aumentan el nivel de glucosa en la sangre en forma muy rápida, por lo tanto, el diabético debe evitarlos o limitarlos en su consumo diario (se puede consumir en un 20 por ciento en forma de leche y frutas). Están presentes en: dulces, miel, golosinas, chocolate, cerveza, refrescos y frutas. La fruta seca, en conserva o compotas sin azúcar y los jugos de fruta naturales sin azúcar contienen hidratos de carbono simples naturales y para evitar una subida rápida de los niveles de glucemia no deben consumirse grandes cantidades ni en una sola comida. Siempre será mejor seleccionar fruta entera que jugo de frutas y verduras y hortalizas crudas que cocidas y en trozos mejor que en puré.

* Los complejos (también conocidos como almidones) son los que mantienen más estable los niveles de glucosa porque cuando se fragmentan en el intestino pasan lentamente a la sangre. Ellos son: vegetales (papa, batata y mandioca), legumbres, arroz, harina, panes, pastas, papas y cereales. Estos alimentos son los mejores para consumir, pero en cantidades moderadas y equilibradas.
Fuente: Rev Diabetes.

Pie diabético

¿Que es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad caracterizada por alteraciones en el metabolismo de los azúcares. Entre los trastornos que pueden presentar las personas con diabetes, se encuentran las úlceras en las plantas de los pies.

¿Que es el pie diabético?.

Puede ser enrojecimiento de la piel, callosidades, lastimaduras en el borde de las uñas o entre los dedos de los pies. A medida que avanzan son heridas o llagas que aparecen en la planta de los pies, en zona de apoyo. Una vez que aparecen son difíciles de tratar, por lo cual lo mejor que podemos hacer es prevenirlas.

¿Cuáles son las causas de las úlceras del pie diabético?.

En las personas con diabetes, el aumento del azúcar en la sangre (hiperglucemia) por tiempo prolongado, provoca alteraciones en los nervios de los miembros (neuropatía periférica). Estas lesiones en los nervios, provocan pérdida de sensibilidad, originan mal apoyo del pie y deformidades. Estas a su vez generan mayor presión en algunas zonas del pie. En caso de estar parado o caminando por tiempo prolongado, con calzado inadecuado, ocasiona lesiones que se sobreinfectan son los traumatismos como pisotones, lesiones por agua muy caliente, lastimaduras al cortarse las uñas de los pies y usar zapatos apretados.

La mala sensibilidad, hace que la persona con diabetes no advierta las lastimaduras y las lesiones progresen.
La mala circulación que también es frecuente en la diabetes hace que las lesiones demoren en curarse.

¿Como podemos prevenir el pie diabético?.

Realizando adecuado control de la diabetes. El control adecuado de la glucemia, con medicación o insulina disminuye el riesgo y complicaciones.

Utilizar calzado apropiado.

Cuidado adecuado de los pies, con atención al cortar las uñas. Si existe dificultad para mirar la planta de los pies, se puede utilizar un espejo en el piso o con un mango largo.

Observar que no haya pie de atleta. Los pies se deben mantener limpios y secos, con especial cuidado de la zona entre los dedos de los pies.

Siempre se debe comprobar la temperatura del agua con las manos antes de bañarse. Las uñas de los pies deben cortarse con sumo cuidado, siguiendo el contorno y limando cuidadosamente los cantos de las uñas para evitar que lastimen los pies.

Los pacientes con neuropatía periférica, deben ser entrenados por un experto en pie, un podólogo que debe enseñar el cuidado de los pies y si es necesario realizar corte de las uñas.

No debe caminar descalzo, se debe usar calzado suave. Antes de calzarse deben revisarse cuidadosamente los zapatos para ver que no haya objetos dentro que puedan causar heridas.
Fuente de consulta: Osecac.

¿Cómo Actúa la Diabetes?

Las personas que padecen diabetes tienen la necesidad de realizar dieta, lo cual significa,  ni más ni menos, que deben comer comidas sanas, aportando a su organismo la mayor cantidad de alimentos ricos en fibras y tratando de evitar las grasas y los azúcares. Teniendo presente y cumpliendo estrictamente el plan alimentario determinado por su médico y/o nutricionista.

¿ Cómo actúa la diabetes?.  

La falta de insulina en el organismo hace que los hidratos de carbono y grasas que se consumen en exceso, se transformen en glucosa (azúcar), lo cual aumenta su nivel en la sangre, ya que el cuerpo es incapaz de transformar esta glucosa en energía. El organismo, además, continúa creando glucosa intentando subsanar esta carencia energética. 

El nivel normal de azúcar en la sangre de personas sanas (en ayunas) es de 100 mg, por cada 100 ml, de sangre. Cuando este nivel supera los 160 mg, los riñones empiezan a eliminar, por la orina el exceso de glucosa.

El agua eliminada del cuerpo produce sensación de sed y la glucosa faltante, que el organismo necesita, hace que se vayan agotando las reservas de azúcar en el hígado y en el tejido graso, trayendo como consecuencia perdida de peso y cansancio.

El sistema inmunológico de los diabéticos no funciona correctamente por lo que suelen ser propensos a contraer otras enfermedades como hipertensión, problemas con los niveles de colesterol, problemas cardiácos, problemas renales, en la visión y en las piernas. Debido a que resulta imprescindible estar sometido a un control estricto, ya que la diabetes, si bien es incurable, puede retrasarse.

El tratamiento más conveniente, será determinado por el médico en función de la edad, el grado de la enfermedad, el peso corporal, el ejercicio físico que se realice y el estado general de cada paciente. 
Fuente de consulta: Diabéticos, año 1 nro 2. 

Actividad física

El ejercicio físico es sumamente importante en el diabético, ya que le ayuda a tener un buen control metabólico aumentando el consumo de energía, lo que le permite ingerir mayor cantidad de alimentos sin riesgo de engordar.

 Es importante tener presente el gasto energético que se produce, de acuerdo a la actividad física que se realiza. Es recomendable,  según los diferentes grados de diabetes, antes de empezar alguna actividad ingerir una pequeña cantidad de hidratos de carbono o alguna bebida dulce, a fin de evitar una hipoglucemia (fuerte caída del nivel de azúcar en sangre, por debajo de los límites normales.

Como guía aproximada para estimar el consumo de calorías según la actividad física realizada incluyo la siguiente tabla.

Consumo Calórico

Ejercicio Físico                                                                                           Gasto de Energía     

Jugar al fútbol, trotar                                                                                    550 Calorías      

Jugar al tenis, basquet                                                                                  400  Calorías

Nadar, bailar                                                                                               300  Calorías

Andar en bicicleta                                                                                        280  Calorías 

Caminata normal                                                                                          170  Calorías

Planchar ropa                                                                                              140  Calorías 

Barrer                                                                                                         120  Calorías

Lavar platos, cocinar                                                                                  100  Calorías

Sentado o en reposo                                                                                     70  Calorías

Tabla Calórica   

Todas las personas, diabéticas o no, necesitan un aporte de energías, acorde con su edad, peso y actividad física. Estas calorías se obtienen de los alimentos que contienen hidratos de carbono en una ingesta diaria de almidones y azúcares (50%),  grasa (35%) y proteínas (15%). 

Fuente: diabéticos año 1 nro 2