¿Cuál es la diferencia entre carga glucémica e índice glucémico? (parte 1)

Si tienes diabetes es indispensable que te familiarices con los conceptos que explican cómo el consumo de alimentos afecta los niveles de la glucosa en la sangre. Si bien pueden llegar a ser confusos porque sus nombres son similares, a la glucemia (CG) y el índice glucémico (IG) son dos conceptos diferentes. Aquí te cuento sobre esta diferencia y cómo puedes aprender a calcular la carga glucémica de ciertos alimentos para que mantengas a tu diabetes bajo control.

Es muy fácil que las personas que acaban de recibir un diagnóstico de diabetes se confundan y se sientan agobiadas por la gran cantidad de conceptos nuevos que deben aprender para poder manejar la diabetes y para mantenerla controlada. La clave para disminuir el riesgo de desarrollar complicaciones causadas por la diabetes, es procurar mantener los niveles de la glucosa en la sangre los más cercano a los rangos que se consideran normales.

Para lograrlo, dependiendo del tipo de diabetes que tengas y de tu caso particular, es importante que sigas las indicaciones de tu médico, que generalmente incluirán una alimentación saludable y balanceada, además de realizar actividad física regularmente, chequeo de tu nivel de azúcar en la sangre y, si requieres, medicamentos que podrían incluir insulina, además de visitas periódicas con tu equipo de salud.

Respecto a tu alimentación, hay dos conceptos que podrías escuchar con frecuencia y que si lo conoces y entiendes la diferencia, te ayudarán a elegir sabiamente qué comer para que tu glucosa no suba demasiado.

Se trata del índice glucémico (IG) y la carga glucémica (CG) que aunque suenan parecidos,  expresan conceptos diferentes. El índice glucémico, indica la velocidad con la que un alimento que contiene carbohidratos eleva el nivel de glucosa en la sangre después de comerlo.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vitónica.com

Las mujeres jóvenes diabéticas tipo 2, tienen mayor riesgo de problemas cardiacos (parte 2).

Se trata de un hallazgo que ha sido presentado en las Sesiones de Investigación de la Hipertensión 2013, de la Asociación Americana del Corazón, según el cual las mujeres jóvenes que todavía no han pasado por la menopausia y tienen diabetes tipo 2, tienen más riesgo de sufrir enfermedades del corazón.

Para llegar a estos resultados, unos investigadores de Blosson DMO Argentina y el CONICET (consejo nacional de investigaciones científicas y técnicas de dicho país) analizaron los datos de más de 1200 mujeres con y sin diabetes tipo 2, de 19 a 84 años de edad, a las que les tomaron exámenes de imágenes por ultrasonido para medir la presencia de depósitos de placa o coágulos en sus arterias carótidas, que son dos vasos sanguíneos grandes que van por el cuello y le proporciona sangre al cerebro.

Tras analizar las imágenes obtenidas, los investigadores notaron que, independientemente de la edad, la historia familiar, si habían sido fumadoras o no, tenían presión alta, o eran menopáusicas, el desarrollo de placa o coágulos sanguíneos era más común en las casi 300 mujeres con diabetes tipo 2, comparado con las casi mil que no tenían diabetes.

La placa está constituida por depósitos de grasa y otras sustancias, que se acumulan en el interior de las paredes de los vasos sanguíneos, cuando estos se han estrechado, y es lo que se llama aterosclerosis. Esa placa que se forma en las paredes de las arterias, no sólo las endurece sino que además puede bloquear parcial o totalmente el paso de la sangre y causar infartos y/o derrames cerebrales, que pueden poner en riesgo la vida de la persona.

Por eso, si bien los datos y las conclusiones de este estudio deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada y aprobada por profesionales y no determinan que la diabetes sea la causa de los problemas del corazón, sino establece una relación entre ambas afecciones, los investigadores recomiendan que es importante controlar el corazón de las mujeres jóvenes con diabetes tipo 2, aún cuando no tengan otros factores de riesgo de enfermedad cardiaca.

Mientras tanto, si te han diagnosticado diabetes tipo 2, no importa la edad que tengas, a continuación te dejo algunas sugerencias para que controles la diabetes y mantengas a tu corazón sano:

* Hazte un análisis de sangre llamado A1C, que brinda una evaluación aproximada del nivel de azúcar durante los tres meses anteriores.

* Controla tu presión arterial, tu colesterol y tus triglicéridos.

* Lleva una dieta sana (que incluya fibra proveniente de cereales y panes integrales, frijoles (habichuelas, porotos), frutas y vegetales) y evita el exceso de grasas.

* No fumes o deja de hacerlo.

* Haz ejercicio todos los días.

*  Ahora ya lo sabes. Aunque seas joven y tengas tu diabetes tipo 2 bajo control, préstale atención a la salud de tu corazón. Con estos cuidados y los que el médico te indique, podrás mantener una mejor calidad de vida por más tiempo.
Fuente: Vida y Salud.
Imagen: lostiempos.com

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Mujeres jóvenes diabéticas tipo 2, tienen mayor riesgo de problemas cardiácos (parte 1).

Los diabéticos tienen el doble de riesgo de sufrir de enfermedades del corazón que los que no tienen diabetes. Ahora, un nuevo estudio confirma que esto sucede de la misma manera en las mujeres jóvenes, que no tienen ningún otro factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares más que la diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que se caracteriza por elevación en el nivel de azúcar o glucosa en la sangre, y es una condición que va en aumento en todo el mundo. En parte, a su asociación con la epidemia de sobrepeso y obesidad, a una alimentación poco saludable y al sedentarismo, característico del estilo de vida actual.

Algunos alimentos que comemos se convierten, a través de la digestión, en glucosa, la fuente principal de energía que el cuerpo utiliza para realizar sus funciones. Pero en las personas con diabetes, la hormona insulina, que es la encargada de permitir que la glucosa entre a las células, o no funciona bien, o no se produce en suficiente cantidad. Por eso, el azúcar o glucosa se va acumulando en la sangre y las personas con diabetes tienen que tener ciertos cuidados con su dieta, y (a menos que por cuestiones de salud haya alguna restricción) deben practicar ejercicio regularmente y, si es necesario tomar (y/o inyectarse) medicamentos para mantener esos niveles controlados.

Si la diabetes no se controla, con el paso del tiempo puede ir dañando distintas partes de tu cuerpo y deteriorando tu salud. Por ejemplo, puede provocar problemas en los riñones (como falla renal), daño a los nervios, lesiones en los ojos (retinopatía diabética), problemas digestivos (gastroparesia), disfunción eréctil y dificultades sexuales tanto en los hombres, como en las mujeres, así como problemas en las encías.

A esta lista hay que agregar los problemas del corazón o cardiovasculares, como ataques cardíacos, ataques cerebrovasculares o enfermedad arterial periférica. Ahora, un estudio reciente ha encontrado que esta complicación también puede afectar a las mujeres jóvenes con diabetes tipo 2, de manera independiente y sin importar si tienen los niveles de azúcar en la sangre controlados o no.
Fuente: Vida y Salud.
Imagen: lavoz.com.ar

Comer fruta entera y fresca se asocia con menor riesgo de diabetes.

Si estas buscando una forma de prevenir la diabetes. Un estudio reciente indica que comer frutas frescas y enteras podría reducir el riesgo de desarrollar esa enfermedad. Sin embargo, si prefieres el jugo (zumo), ya no tendrás el mismo beneficio.

La diabetes es uno de los problemas principales en salud pública, ya que, según la Organización Mundial de la Salud, más de 347 millones de personas la padecen en todo el mundo. Es una de las llamadas enfermedades no transmisibles (porque no se contagia), asociada al sedentarismo y el estilo de vida moderno, que se caracteriza por la elevación del azúcar en sangre (o hiperglucemia).

Las personas con diabetes deben prestar atención a su dieta, por lo que el consumo de frutas, ha generado más de una polémica y protagonizado análisis e  investigaciones a lo largo de los años. Como las frutas son dulces y contienen azúcares, en el pasado se creía que los diabéticos no debían consumirlas. Actualmente se sabe que esto no es así, aunque con ciertas frutas que contienen más calorías sí, se debe controlar la cantidad que se consume. De hecho, un estudio reciente encontró un nuevo beneficio a los que ofrecen las frutas, que son ricas en fibra y antioxidantes: el de ayudar a prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2.

Varios investigadores de Inglaterra, Estados Unidos y Singapur, analizaron los datos sobre el consumo de las frutas de casi 190 mil personas, que participaron en tres estudios diferentes entre 1984 y 2008. Estas personas no tenían un diagnóstico inicial de diabetes, enfermedad cardiovascular, ni cáncer. En detalle, evaluaron su consumo de uvas, melocotones o duraznos, ciruelas y ciruelas pasas, bananas, melones, manzanas o peras, naranjas, fresas y arándanos azules.

Encontraron que las personas que comían fruta, sobre todo arándanos azules, uvas y manzanas, al menos dos veces por semana, tenían hasta 23 por ciento menos posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2, en comparación con las que comían esas frutas, no más de una vez al mes. Sin embargo, quienes bebían una porción o más de jugo de fruta al día, no obtuvieron los mismo resultados. Por el contrario, tuvieron un aumento en el riesgo de hasta 21 por ciento más que los demás.
Fuente: Vida y Salud.
Imagen: vitonica.com

Maca y yacón para la diabetes.

La diabetes es una enfermedad que afecta alrededor del 10 por ciento de la población mundial. La más habitual es la del tipo 2, que representa el 95 por ciento de los casos, cuyo origen es desconocido y está frecuentemente asociada a una predisposición genética. En ella, el organismo dispone de insulina pero no la utiliza eficazmente. El riesgo de desarrollar este tipo de diabetes se incrementa con la edad, la mala alimentación, la escasa actividad física y la obesidad.

El otro tipo de diabetes es la insulino-dependiente, que se caracteriza por la producción insuficiente de insulina en el páncreas. Quienes la sufren necesitan administrarse diariamente insulina, para poder metabolizar la glucosa de los alimentos. En cualquiera de estos casos, recurrir a la naturaleza puede ser la clave para complementar los tratamientos médicos tradicionales y así mejorar la calidad de vida.

Yacón anti-diabetes.

El yacón (o llacón) es una planta conocida desde los tiempos     prehispánicos, que los incas ya utilizaban como parte de su alimentación y medicina. Recientemente, este tubérculo que crece en los valles de los Andes fue redescubierto, tanto por su sabor como por sus propiedades curativas de la diabetes. A diferencia de la mayoría de los tubérculos y raíces que almacenan sus carbohidratos en forma de almidón, el yacón posee fructooligosacáridos (FOS). Los (FOS) son azúcares que tienen pocas calorías y no elevan el nivel de glucosa en la sangre.

Modo de uso: las hojas de yacón secas pueden consumirse en forma de infusión o bien como cápsulas. En el primer caso, verter agua hirviendo en una taza y colocar un puñado de hojas secas, tapar y dejar en reposo durante 4 a 6 minutos. Colar y tomar una taza 2 o 3 veces al día. Si opta por las cápsulas, puede consumir dos al día, después de las comidas.

La energisante maca.

La maca es una raiz andina, oriunda del Perú, que presenta múltiples beneficios terapéuticos a la hora de prevenir y curar el colesterol, la osteoporosis, el hipotiroidismo y reforzar el sistema inmune. También se recomienda a los diabéticos tipo 2, ya que actúa como estimulante pancreático y reduce el nivel de azúcar en sangre. Es importante aclarar que quienes son diabéticos insulino dependientes o reciban medicamentos para controlar su enfermedad, no deben tomarla sin indicación, ya que la maca podría potenciar el efecto de la insulina o los fármacos, con lo cual se podría producir un descenso brusco de la glucosa en sangre. Por eso, en todos los casos, antes de comenzar con su consumo debe consultarse al médico.
Fuente: Diario de la salud.
Gráfico: remedios.innatia

Páncreas sano, con brócoli y repollitos de Bruselas.

El páncreas en un órgano glandular ubicado cerca del estómago, que desempeña un papel crucial en la digestión. Su buen funcionamiento es fundamental, además, para la producción de insulina, una sustancia que reduce los niveles de azúcar en la sangre, convirtiendo la glucosa de los carbohidratos y los azúcares en combustible para el cuerpo. Esto permite que el organismo almacene la energía de los alimentos para su uso futuro.

Tanto para aquellos que sufren enfermedades relacionadas con el páncreas (pancreatitis, diabetes, etc.) como para aquellos que quieren preservar la salud de este órgano, deben priorizar el consumo de coles, como el brócoli y los repollitos de Bruselas, que son ricos en compuestos alcalinos, con afinidad específica para el páncreas. Pueden consumirse enteros o bien en forma de jugo crudo, medio litro al día. También pueden mezclarse con jugo de zanahoria para mejorar su sabor.

Otros alimentos que mantienen el buen funcionamiento del páncreas son:

Arvejas: son ricas en potasio, por eso ayudan a restaurar el páncreas agotado por una excesiva demanda de insulina y oras enzimas que lo alcalinizan. Pueden consumirse enteras, ligeramente salteadas, o como jugo extraído en crudo, medio litro al día. También puede mezclarse con jugo de zanahoria.

Melaza: Tanto la pancreatitis como la diabetes se asocian con una deficiencia de hierro. Y, justamente, la melaza es una de las fuentes naturales principales de cobre y hierro orgánico. Disolver dos cucharadas soperas de melaza en un tazón de agua caliente.

Tomates: son una buena fuente de vitamina C, un potente antioxidante que puede prevenir que las moléculas de radicales libres dañen los tejidos del páncreas. Consumirlo siempre crudo.

Espinaca: esta verdura de hoja es una fuente abundante de vitaminas del complejo B y hierro, que son necesarios para la salud del páncreas. Optar por consumirla cruda, por ejemplo en una ensalada.

Arándanos: tanto las bayas como las hojas del arbusto poseen un principio hipoglucémico (que hace reducir el nivel de azúcar en sangre y orina) de gran utilidad en el tratamiento de la diabetes.
Fuente: Diario de la Salud.
Gráfico: sac de la web.

Retinopatía diabética (parte 2)

La prevención es posible.

Aunque la retinopatía diabética puede dañar la retina de forma permanente y provocar deficiencia visual e incluso la ceguera. Es posible recuperar la visión siempre que las dos posibles complicaciones más peligrosas, el edema macular diabético y la retinopatía diabética proliferativa, se detecten en etapas tempranas.

Por ello, es fundamental realizar el seguimiento de la enfermedad mediante reconocimientos regulares. Las visiones oculares periódicas deben incluir la realización de una retinografia, técnica que permite fotografiar digitalmente el fondo del ojo para la detección y diagnóstico de enfermedades de la retina.

Como norma general es conveniente someterse a una primera revisión ocular poco después de ser diagnosticado de diabetes y desde ese momento en adelante, de manera periódica (generalmente, una vez al año), puesto que la retinopatía no suele dar síntomas, sobre todo en sus primeras etapas, y solo un especialista puede determinar si existen daños en la retina y cuál es la importancia de los mismos.

Las principales armas en la lucha contra la pérdida de visión debido al edema macular diabético o a cualquier otra forma de retinopatía diabética son el control de la glucosa en la sangre, de la presión arterial y del perfil lipídico (niveles de colesterol y triglicéridos). No obstante, existen diversos tratamientos médico-quirúrgicos para la retinopatía diabética.

La fotocoagulación con láser es el tratamiento estándar actual para el edema macular diabético. Cuando se aplica a tiempo, esta técnica puede mantener de manera óptima la agudeza visual y reducir por tanto el riesgo de pérdida de visión, aunque no suele mejorarla.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: www.optilaser.com.ni

Retinopatía diabética (parte 1).

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que es la consecuencia de los daños producidos en los pequeños vasos sanguíneos de la retina, lesiones que se van acumulando a lo largo del tiempo. El riesgo de que las personas con diabetes pierdan la visión por esta causa es hasta 25 más elevado que en la población sin diabetes.

La etapa de desarrollo, de la retinopatía diabética más peligrosa, es cuando se vuelve proliferativa, momento a partir del cual existe un elevado riesgo, de pérdida parcial o total de visión.

1. Retinopatía no proliferativa ligera. Esta es la etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen los microaneurismas. Estas son pequeñas áreas de inflamación, que parecen ampollas, en los pequeños vasos sanguíneos de la retina.

2. Retinopatía no proliferativa moderada. Según avanza la enfermedad, algunos vasos sanguíneos que alimentan la retina se obstruyen.

3. Retinopatía no proliferativa severa. En esta etapa avanzada, muchos más vasos sanguíneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Entonces estas áreas de la retina envían señales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasos sanguíneos.

4. Retinopatía proliferativa. En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de  nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama la retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos sanguíneos son anormales y frágiles. Crecen a lo largo de la retina y de la superficie del gel vítreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo. Por sí mismos, estos vasos sanguíneos no causan ningún síntoma o pérdida de la visión. Sin embargo, tienen paredes muy delgadas y frágiles. Si llegaran a gotear sangre, podría haber una pérdida severa en la visión o incluso resultar en la ceguera.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: www,flickr.com

Tiramizú apto para diabéticos.

Es uno de los postres más deliciosos que se disfruta en todo el mundo. Pero muchos diabéticos se pierden la posibilidad de comerlo pensando que está prohibido para ellos. Nada más alejado de la realidad, prueba esta receta de tiramizú para diabéticos.

Ingredientes:

2 huevos.
8 claras.
1 cucharada de agua.
5 cucharadas de edulcorante en polvo.
1 cucharadita de esencia de vainilla.
2 cucharadas de almidón de maíz.
100 gramos de harina leudante.

Para la crema:

200 gramos de queso blanco descremado.
1 cucharada de yogur de vainilla descremado.
1 cucharadita de gelatina sin sabor.
2 cucharadas de jugo de limón.
1 cucharada de oporto.
3 claras.
4 cucharadas de edulcorante en polvo.

Para el armado:

150 cm3 de café.
cacao amargo apto para diabéticos.
hojas de menta.
café en granos.

Si bien lleva bastantes ingredientes, la preparación no es complicada. Para el bizcochuelo debes batir las claras a punto nieve, añadir los huevos, agua y edulcorante. Luego la esencia y la harina junto al almidón. Integrar todo muy bien. Verter en una placa forrada con papel manteca. Cocina en horno precalentado a fuego moderado por 10 minutos. Deja enfriar y desmolda.

Para la crema, mezcla en un recipiente el queso blanco, la gelatina sin sabor (hidratada con jugo de limón y cocinada 30 segundos en el microondas) y el yogur. Añade el oporto, el edulcorante y las claras a punto nieve. Finalmente para el armado, corta círculos de bizcochuelo, humedece con café y vierte una porción de la crema. Cubre con otro círculo, rocía con café y así sucesivamente. Espolvorea con cacao amargo y decora con granos de café y hojas de menta. Se sirve bien frío.
Fuente: Ext de Internet
Gráfico: unadiabéticaenlacocina.blog

Dieta vegetariana.

La dieta vegetariana es muy buena para la salud, siempre que se cumplan todos sus principios, es decir:, no solo consumir una amplia variedad de vegetales y frutas, sino también asegurar el consumo diario de legumbres, cereales integrales y frutos secos. Además, es rica en fibra, vitaminas, minerales como así también en variedad de antioxidantes presentes solo en el reino vegetal. Estos fitoquímicos son responsables de aumentar las defensas y de proteger contra las enfermedades degenerativas.

Esta dieta es beneficiosa para las personas con diabetes, siempre que sea una decisión que se tome bajo un asesoramiento nutricional correcto.

La dieta vegetariana tiene como característica una menor densidad calórica que funciona como protección contra el aumento de peso de la sociedad actual. Siempre y cuando haya una buena y saludable selección de alimentos, podría funcionar para evitar el sobrepeso y la diabetes tipo 2, que es su consecuencia.

En los casos de diabéticos vgetarianos ¿cómo se puede evitar la deficiencia de proteínas?

La ingesta de proteínas en una dieta vegetariana puede ser de excelente calidad si se tiene la precaución de cumplir con el principio de "complementación proteica", por ejemplo: con la combinación de cereales con legumbres, o bien complementando la proteína del cereal o de la legumbre con agregado de leche o de huevo. Un caso especial sería el poroto de soja que aporta una proteína completa por lo que se la denomina "carne vegetal".
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: www.somospacientes.com

Cítricos, ricos en fibra y vitamina C (parte 2)

Los cítricos son muy importantes en la dieta del paciente con diabetes, una unidad de naranja, pomelo o limón al día permitirá al organismo funcionar de manera correcta, sin dañar o elevar los niveles de glucosa sanguínea.

¿Los diabéticos pueden tomar jugo de naranja?.

Una de las preocupaciones de las personas que sufren diabetes es el consumo de jugos de fruta. La glucemia aumenta por el consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono, hay dos tipos de alimentos ricos en hidratos de carbono.

* Los complejos: pasta, arroz, pan, cereales, papas, etc.
* Los simples: fruta, azúcar de mesa, mermeladas, golosinas, miel, chocolate, etc.

La principal diferencia entre este tipo de alimentos es el aumento de glucosa que producen en la sangre una vez ingeridos.

Los alimentos ricos en hidratos de carbono complejos, tardan más tiempo en metabolizarse, por lo que su absorción es más lenta y los niveles de glucosa en sangre después de su ingestión, aumentan en menor medida y de forma más progresiva. Los hidratos de carbono simples, se metabolizan rápidamente, por lo que produce un aumento rápido de glucosa en sangre.

Las frutas son alimentos ricos en azúcares simples (fructosa) de absorción rápida, pero con un índice glucémico bajo (capacidad para elevar el nivel de glucosa en sangre). Por este motivo, las personas diabéticas asimilan mejor los alimentos con fructosa que con glucosa. Los jugos de fruta, al igual que las piezas de fruta enteras, son ricos en fructosa, la principal diferencia entre ambos es la velocidad del aumento de la glucemia después de la ingestión, el aumento de la glucosa en sangre, es más rápido después del consumo de un jugo de fruta, que si se consumiera una pieza de fruta entera.  Esto, se debe a que una fruta tiene una cantidad más elevada de fibra, lo que hace más lenta la digestión y, por lo tanto, su absorción.

Tampoco es igual la variación de la glucemia si se consume el jugo solo o se lo acompaña con otros alimentos. Cuando se bebe un jugo en ayunas, la absorción de éste se efectúa de forma rápida, cuando se lo toma con alimentos de tipo proteico o grasos, la absorción se ve ralentizada puesto que los componentes de estos alimentos intervienen en la absorción del azúcar del jugo y, por tanto, el aumento de los niveles de glucosa en sangre también.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: gastronomíaycia.com

Cítricos, ricos en fibra y vitamina C (Parte 1).

Existen muchos mitos acerca del consumo de frutas para las personas que viven con diabetes, pues se piensa que su ingesta ocasiona complicaciones debido a su alto contenido de azúcar. Sin embargo, existen ciertos frutos que pueden consumir, tal el caso de los cítricos ya que ayudan a fortalecer el sistema inmune, entre otras cosas.

Beneficios para la salud.

Una persona con diabetes debe mantener el control de la glucosa en la sangre siguiendo las recomendaciones médicas y nutricionales que le proporciona el especialista. La dieta es muy importante para mantener el control de la diabetes, un balance entre los alimentos y las cantidades benefician la salud del diabético. Así como existe una gran  lista de alimentos que empeoran el estado de diabetes, hay otros que permiten un nivel estable de glucosa, además de aportar diferentes nutrientes al organismo. Entre los alimentos que benefician y ayudan a mantener la glucosa a raya se encuentran las frutas cítricas, tales como las naranjas, limones, pomelos y mandarinas.

Los cítricos son buenos para la salud del diabético porque poseen:

Fibra soluble: es un ingrediente esencial para el cuerpo gracias a sus nutrientes que permiten regular el nivel de presión sanguínea y la glucosa en la sangre, además, de tener pocas calorías también dan una sensación de saciedad.

Vitamina C: facilita el desarrollo de todos los tejidos del cuerpo, ayudando a sanar las heridas más rápido formando una capa cicatricial sana y renovada. Todos los cítricos son hidrosolubles y se eliminan fácilmente por medio de la orina.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: www.hogarutil.com

Insuficiencia renal.

Si bien las estadísticas indican que los problemas en los riñones son una complicación muy frecuente en el paciente diabético, estos no siempre ocurren. Los aliados en la prevención son, sin lugar a dudas, el control de la glucemia, de la hipertensión y el cumplimiento de la dieta.

¿Cómo afecta la diabetes a los riñones?. Muchas personas se preguntan esto, porque a primera vista parecería que una cosa no tiene que ver con la otra. pero, todo está relacionado. Para entenderlo mejor primero hay que saber en que consiste el trabajo de los riñones. Pues bien ellos filtran los productos que el organismo no utiliza, es decir, los productos de desecho de la sangre. Este filtrado se hace en unas pequeñas estructuras llamadas glomérulos que son muy parecidos a los vasos sanguíneos.

 En los riñones sanos, los glomérulos remueven los productos de desecho dejando las proteínas dentro del cuerpo para que sean utilizadas para mantener la salud del organismo. La sangre ya filtrada vuelve a circular por el cuerpo. Los niveles de azúcar elevados en la sangre y la hipertensión arterial pueden dañar a los glomérulos y dejar pasar a la orina las proteínas que están en la sangre. Si no se trata a tiempo, grandes cantidades de proteína pueden salir por la orina. Aun así los riñones seguirán trabajando hasta que un daño mayor ocurra y dejen de trabajar completamente.

La falla renal debido a la diabetes ocurre lentamente por lo que las personas en general no tienen síntomas hasta pasado varios años. Cerca del 30% de personas con diabetes tipo 1 y entre el 10 y el 40% de los pacientes con diabetes tipo 2, desarrollan alguna enfermedad renal.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: cb24.tv

El tabaco, uno de los peores enemigos de la diabetes.

Muchas personas creen que el tabaquismo no tiene relación alguna con la diabetes, sin embargo no es así. Fumar es malo para la salud, se tenga o no diabetes; sin embargo, hacerlo cuando se vive con esta condición, puede ser más peligroso todavía.

El tabaco produce muchos efectos perjudiciales para la salud, especialmente en las personas con diabetes. Para tener en cuenta el daño que produce basta con saber, por ejemplo, que con cada pitada que se da a un cigarrillo se eleva la presión arterial. Esto ocurre porque al entrar en el cuerpo el monóxido de carbono se constriñen las arterias, haciendo que el corazón, tenga que bombear más fuerte, para llevar la sangre a todo el cuerpo y, por ende, se eleva la presión arterial. Si esto ocurre con un solo cigarrillo, ¡imagínese lo que ocurre cuando se fuma uno tras otro!.

Con diabetes es peor.

Tener diabetes es por si mismo un riesgo para desarrollar enfermedades cardiacas o padecer un accidente cerebro vascular (ACV), pues la enfermedad ocasiona el bloqueo de las arterias. Además, interfiere con la regulación y los efectos de la insulina y aumenta los niveles de glucosa en la sangre. El diabético que fuma, aumenta sus probabilidades de desarrollar complicaciones comparado con el que no lo hace. Veamos los números:

* Tener 2 a 4 veces más riesgo de presentar un ataque cardiaco.
* Posee 2 a 12 veces más riesgo de presentar neuropatía diabética.
* Aumenta hasta un  40% el riego de desarrollar problemas renales.
* Hay un 50% más, el riesgo de presentar un ACV.
* Aumenta el riesgo de muerte prematura hasta 11 veces, comparando con el no fumador sin diabetes. El riesgo de muerte prematura está directamente relacionado con el tiempo durante el cual se ha fumado, pero mientras más pronto se deje el cigarrillo, menor riesgo correrá.
Fuente; Rev Diabetes.
Gráfico: deltadent.es

Hidratación

Alguno de los problemas a los que se enfrentan las personas con diabetes durante la época de primavera y verano es un mayor riesgo de sufrir deshidratación y agotamiento, por eso es importante extremar los cuidados para evitar descompensaciones a causa del calor y la humedad. La falta de líquidos en las personas, no sólo en los pacientes con diabetes, provoca principalmente que los riñones trabajen más. La deshidratación en una persona con diabetes, además de dañar los riñones, provoca una mayor concentración en su organismo de electrolitos por lo cual también puede subir la presión arterial.

Los especialistas en diabetes recomiendan a los pacientes tomar muchos líquidos, sobre todo agua natural y evitar las bebidas rehidratantes, las cuales no son recomendables, porque tienen una alta concentración de electrolitos (cloro - potasio) que causan retención de agua y provocan aumento de la presión arterial.

¿Cuanta agua hay que beber?.

Es tan importante realizar una ingesta adecuada de agua, que la organización mundial de la salud (OMS) y numerosos especialistas, recomiendan consumir aproximadamente entre 2 y 3 litros de agua al día. El agua, es el componente individual de mayor magnitud en el organismo y esencial para todos los tejidos del cuerpo.

Ahora bien, para las personas con diabetes, no todos los líquidos que se deben tomar son iguales porque hay que evaluar, que hay algunos que contienen carbohidratos o azúcares.Las recomendaciones con respecto a los líquidos disponibles para ingerir se pueden dividir en tres niveles, siendo el primero el más recomendado, el segundo es un intermedio y el tercero el más prohibitivo.

* Primer nivel: aguas minerales, aguas de manantial o de la canilla. Bebidas refrescantes sin azúcar/acalóricas. Té o café sin azúcar, mate amargo, tizanas sin azúcar, jugos en polvo sin azúcar.

* Segundo nivel: bebidas con nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos): jugos de frutas naturales, jugos de verduras y caldos colados; jugos comerciales a base de fruta (100%); leche o lácteos bajos en grasa sin azúcar. Bebidas refrescantes carbonatadas o no, endulzadas con edulcorantes.

* Tercer nivel: bebidas alcohólicas de baja graduación (bebidas fermentadas: vino, cerveza y cidra). Si bien su consumo está limitado, las personas con diabetes deben consultar a su médico o nutricionista si las pueden consumir y en que cantidad.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: salud.com.es

Cómo lograr una vida sexual plena (parte4)

La mayoría de los problemas de la esfera sexual tienen su origen en aspectos psicológicos. De entrada el diagnóstico de la diabetes ya supone un fuerte impacto, que cuesta tiempo asumir y aceptar, junto con una fuerte carga de ansiedad y, en algunos casos, depresión asociadas. En esos momentos es difícil concentrarse y llegar a una sexualidad plena.

La actitud de la pareja hacia la persona diabética influye por sobremanera, ya que tiene que ser comprensiva e informarse adecuadamente en vez de obviar el tema. En las mujeres jóvenes es posible encontrar miedo a embarazos no deseados, temor a no ser capaz de conseguir una gestación buena, etc.

Estos temas son causa de numerosos conflictos de pareja. Además, algunas personas con diabetes tienen una baja autoestima, con lo que se sienten francamente inseguros. Esta inseguridad llevada a la esfera de la sexualidad hace que surjan problemas por temor a no cumplir sus propias espectativas o las de su pareja. Como en otras esferas de la vida, las tensiones laborales, problemas familiares y otros muchos problemas pueden tener su repercusión indirecta sobre la vida sexual.

Hablar sin tabúes.

Las personas diabéticas son sexualmente iguales a las demás y por lo tanto capaces de desarrollar una vida sexual plena y satisfactoria. Si hay circunstancias que pueden modificar su actitud ante el sexo, de índole psicológico, como pueden ser miedos, angustia, rechazo de la diabetes, falsas creencias, inseguridad, etc.

Esto suele crear además problemas de relación, no sexual, con otras personas, laborales, etc. Es necesario hablar con el médico, sin temor ni vergüenza sobre estos temas, para intentar encontrar la solución a los problemas que surjan. En la mayoría de los casos es suficiente con sencillos consejos y/o pequeñas modificaciones de conducta para la persona o para la pareja, a veces en terapia conjunta.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: alo.co

Cómo lograr una vida sexual plena (parte 3).

Disfunciones sexuales en la mujer.

Hasta ahora, debido a los matices culturales de la sexualidad en la mujer, no se ha prestado atención apenas a los problemas que se podía plantear y menos en el caso de la mujer diabética, pero también existen y se deben conocer.

* La dispareunia (coito doloroso o difícil): es debido a una escasa o lenta lubricación vaginal, por lo que el coito es doloroso. Para evitarlo, es necesario invertir más tiempo en las fases previas de exitación, para conseguir una adecuada lubricación. A veces, es debido a neuropatía sensitiva que afecta a los nervios pudendos.

* Vaginismo: es cuando se producen contracciones vaginales dolorosas durante el coito. Suele deberse, la mayoría de las veces, a una incompleta lubricación vaginal, aunque en escasas ocasiones la neuropatía vegetativa hace que la vagina sea excesivamente sensible y duela.

* Disminución de la libido o frigidez: no son debidas a la diabetes en sí, sino más bien condicionadas por conflictos psicológicos y en otros casos, bien por dispareunia o por vaginismo se acaba tomando aversión a la relación sexual por miedo al dolor. También existe disminución de la libido en el hombre.

* Anorgasmia: puede ser consecuencia de los tres puntos anteriores, uniéndose una baja excitación junto con coitos dolorosos. A veces, es debida a neuropatía autonómica en una minoría de los casos.

* Menopausia: conlleva, debido a las alteraciones hormonales propias de ella, sequedad vulvar y vaginal, con menor lubrificación, que suele conducir si no se consulta al médico a dispareunia y rechazo a las relaciones sexuales. En mujeres con tratamiento hormonal sustitutivo es poco frecuente, pues la acción hormonal está preservada con la medicación.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: miespejo.es

Cómo lograr una vida sexual plena (parte 2)

Disfunciones sexuales en el hombre:

Disfunción eréctil para la reproducción.

Se consigue erección, pero los espermatozoides son escasos o de baja calidad. Se asocia al mal control de la diabetes. Puede ser una situación temporal, lo más frecuente, o bien definitiva, más rara y en personas mayores con poca repercusión en el ámbito sexual.

Disfunción eréctil para el coito.

No se consigue erección satisfactoria, ya sea de escasa consistencia o de poca duración, la mayoría de las veces es transitoria, por preocupaciones, emociones, alcohol, drogas o fármacos, etc. Hay que distinguir entre origen psicógeno y orgánico. En el primer caso, la disfunción eréctil suele aparecer bruscamente, hay erecciones nocturnas, se puede conseguir la erección por masturbación y es reversible solucionando los conflictos que la provocan. El origen orgánico puede deberse a causas vasculares, por la que está dificultada la llegada de sangre al pene (a los cuerpos cavernosos, responsables de la erección), siendo más frecuente en varones por encima de los 50 años y, a veces, con otras complicaciones vasculares asociadas.  También la neuropatía puede causar disfunción eréctil, si afecta a los nervios pudendos y sensitivos de los genitales. Es menos frecuente que la anterior, en varones más jóvenes con diabetes de larga evolución y un buen control glucémico.

Alteraciones de la eyaculación.

Ya sea eyaculación precoz o retrógrada, en la que el semen y los espermatozoides van hacia la vejiga de la orina en lugar de salir al exterior durante el orgasmo.

Anorgasmia.

La incapacidad para conseguir el orgasmo. Lo más frecuente es que se asocie a problemas psicológicos, aunque también puede aparecer en casos de neuropatía autonómica, en la que la sensibilidad esté alterada.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: sietepecados.com.mx



  
 

Cómo lograr una vida sexual plena (parte 1).

La salud en relación con la sexualidad integra cuestiones de bienestar orgánico, psíquico, social y, por supuesto, sexual. Son, por lo tanto, amplios y cotidianos los problemas que afectan a la sexualidad, pero por lo general, no son tenidos en cuenta.

Como ya sabemos, existen dos tipos de diabetes, la tipo 1, que suele presentarse de manera brusca, en personas jóvenes y requiere tratamiento con insulina, y la diabetes tipo 2, que comienza de manera insidiosa, con pocos síntomas, habitualmente en personas mayores de 35 años y que suele tratarse con fármacos orales.

La diabetes tipo 2 está muy relacionada con la obesidad y es más frecuente que provoque trastornos circulatorios, sobre todo cerebrales y cardíacas. También suelen asociarse en mayor medida a otras enfermedades como hipertensión y colesterol alto.

La diabetes, en cualquiera de sus dos tipos, produce, dentro de los diez primeros años de su diagnóstico, disfunción sexual en aproximadamente la mitad de los pacientes y, según avanza la enfermedad, la cifra aumenta. Los trastornos sexuales afectan en varios frentes que varían entre el hombre y la mujer.

1. Enfermedades de transmisión sexual:

La persona diabética está expuesta como cualquiera a la posibilidad de adquirir este tipo de enfermedades. Por eso hay que insistir con el uso de medios anticonceptivos de los llamados barrera: en concreto, el preservativo. Aún así, en caso de padecer una enfermedad de transmisión sexual, hay que hacer el tratamiento completo y siempre en pareja. El riesgo de contraer una infección empleora el control glucémico; por lo tanto, hay que aumentar en estos casos los cuidasdos y ajustes de medicación.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: vidaysalud.com

Glucosa alta sólo en la mañana ¿por qué sucede? (parte 3).

Como le dije a Maribel, si esto te ocurre de tanto en tanto no hay de que preocuparse, pero si ocurre frecuentemente es importante. Idealmente en esos momentos habría que medir el nivel de azúcar en la sangre para saber cómo está tu azúcar y si tienes hipoglucemia, necesitas hacer algo al respecto.

Desde luego, si notas cualquiera de estos síntomas es importante que consulte a tu médico para que te ayude a determinar cuál es la causa del aumento de la glucosa por las mañanas, en tu caso particular y para que pueda indicarte, como puedes controlar tus niveles de azúcar en la sangre.

Por ejemplo, si se trata del fenómeno del amanecer, el tratamiento dependerá de cómo estés controlando tu diabetes y tu médico te indicará de qué manera debes modificar la medicación. Por ejemplo, si te inyectas insulina quizá te ajuste tu dosis de manera que el pico de acción más alta de la insulina ocurra a una hora cerca de cuando te aumenta la glucosa en la mañana. Si tienes diabetes tipo 2, la solución podría ser que tomes metformina para reducir la glucosa que produce el hígado. En cambio, si se trata del efecto Somogyi, tal vez sea suficiente que comas un bocadillo antes de irte a dormir, o que disminuyas la cantidad de insulina que no provoque el nivel más bajo de glucosa a la mitad de la noche. En cualquier caso, los cambios y los ajustes deben estar dirigidos y supervisados por tu médico.

Si tienes dudas relacionadas con el control de tu nivel de glucosa, consulta con tu médico para que pueda asesorarte de acuerdo a tu situación en particular.

Además de los medicamentos, recuerda que llevar una alimentación sana y balanceada, manteniendo la disciplina en las porciones y los horarios y realizar ejercicio, mínimo 5 días a la semana, es de suma importancia para mantener la diabetes bajo control.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: amdiabetes.org

Glucosa alta sólo en la mañana ¿por qué sucede? (parte 2).

El fenómeno del amanecer es un aumento natural de la glucosa en la sangre que se produce entre las 4 de la madrugada y las 8 de la mañana, debido a cambios hormonales que ocurren para preparar al cuerpo para que funcione bien al despertarse. Por ejemplo: libera la hormona cortisol y la hormona del crecimiento y, esto hace que la glucosa aumente. Todavía no se sabe a ciencia cierta cuál es la relación entre esas hormonas y el aumento de la glucosa. Pero lo que sí se sabe es que el hígado también produce más glucosa, como parte de este fenómeno del amanecer.

En las personas que no tienen diabetes el cuerpo sencillamente secreta más insulina para nivelar la glucosa en la sangre. Pero para las personas que tienen diabetes puede convertirse en un problema porque el aumento en los niveles de la glucosa pueden ser considerables. Los efectos del fenómeno del amanecer varían de una persona a otra y, a veces el mismo paciente puede tener niveles más altos en algunas mañanas y más bajos en otras, aún cuando coma lo mismo y haga la misma cantidad de ejercicios.

Por último, el efecto Somogyi (una condición que lleva ese nombre debido al investigador Michael Somogyi que fue el primero en describir este fenómeno), es la respuesta del cuerpo a una disminución de los niveles de glucosa (hipoglucemia) que ocurre durante la noche, mientras la persona duerme, debido a un exceso de insulina, por consumir alcohol o por no haber comido suficiente. Para compensar esa disminución en los niveles de glucosa, el cuerpo produce un grupo de hormonas, como el glucagón (segregada por el páncreas al "bajón" de la glucosa). El cuerpo responde a la elevación de estas hormonas en la sangre con un aumento de glucosa que, algunas veces, resulta excesivo.

Algunas personas creen que si tienen hipoglucemia mientras duermen deberían notarlo y despertarse. Eso no ocurre necesariamente y, no deja de ser peligroso. Si te despiertas sudado en la noche o con dolores de cabeza, podría sugerir que necesitas controlar mejor tus niveles de glucosa en la sangre, pues ambas pueden ser señales de hipoglucemias.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: sentirmebien.com

Glucosa alta sólo en la mañana ¿Por qué sucede) (parte 1).

Algunos diabéticos tienen los niveles de glucosa más elevados por las mañanas, aún antes de desayunar (e incluso más altos que luego del almuerzo o de comer algún alimento). Esto, en las personas con diabetes, puede ser problemático. Aquí en este post te comento por qué ocurre esta situación y cuando debes preocuparte.

Desde que Maribel se enteró acerca de las distintas complicaciones de salud que puede provocarle la diabetes mal controlada, lleva un control estricto de las variaciones en sus niveles de glucosa en sangre. Gracias a que se mide frecuentemente su azúcar en la sangre, ha detectado que a veces, en las mañanas y sin desayunar, tiene sus niveles más altos que incluso después de almorzar. ¿Cómo es posible que después de toda una noche sin ingerir alimentos, los niveles de glucosa estén más altos que al irse a dormir por la noche?.

Eso fue lo que la hizo que viniera preocupada al consultorio: los niveles de glucosa altos por la mañana. A lo que  le respondí que no se debe preocupar, siempre y cuando sea algo esporádico. Si hay razones para preocuparse si los niveles elevados se repiten muy a menudo y, sobre todo, si el nivel de glucosa al despertar es el más alto del día y además se mantiene elevado durante todo el día.

Si tienes diabetes, es importante que entiendas los factores que pueden influir en que los niveles de glucosa se encuentren altos en la mañana y en ayunas. Fundamentalmente, hay tres razones. Lo más probable es que se trate simplemente de una disminución en la insulina, que simplemente se agota o se acaba. En esos casos, tu médico te indicará como modificar el tratamiento para lograr los valores esperados, haciendo variaciones en tu dieta o en las dosis y el horario de la medicación. A veces, la solución es tan sencilla como dividir tu insulina basal, o aplicarla a una hora diferente del día. Por ejemplo, mover la dosis que tomas en la cena, a la hora en que te vas a dormir. Otras veces, en cambio, pueden ocurrir dos situaciones más complejas. Una de ellas se conoce como el fenómeno del amanecer y la otra es el efecto Somogyi.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.com

La pérdida de peso permite prevenir la diabetes (parte 2).

Según esta nueva investigación, que ha sido publicada en el Journal of General Internal Medicine, las personas con pre-diabetes que pierden aproximadamente el 10 % de su peso corporal durante los seis primeros meses luego de haber recibido el diagnóstico, reducen un 85 % sus posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2, en los próximos tres años, mientras que quienes perdieron del 5 al 7 % de su peso corporal redujeron el riesgo de desarrollar diabetes en un 54 %, tres años más tarde.

Para llegar a estos hallazgos, los investigadores analizaron los datos de más de 3 mil personas con sobrepeso y pre-diabetes, que fueron monitoreadas durante un promedio de 3.2 años. Los participantes fueron divididos en grupos: a uno de ellos le asignaron que tomara metformina (una de las drogas más usadas para controlar la diabetes), otro recibió placebo y un tercer grupo debió introducir cambios en su estilo de vida, que consistía en modificar su dieta y hacer 150 minutos de ejercicios semanales. Además, recibieron asesoramiento personal durante los primeros seis meses y de grupo el resto del tiempo que duró el estudio.

Al finalizar, los investigadores pudieron determinar que los pacientes que tomaron metformina no lograron una pérdida de peso significativa, aunque sí bajaron sus niveles de azúcar en la sangre, luego de los primeros seis meses, así como sus posibilidades de desarrollar diabetes. Sin embargo, los niveles de azúcar en la sangre más bajos y el menor riesgo lo obtuvieron quienes habían perdido peso mediante los cambios en la dieta y el estilo de vida.

Recuerda que entre los factores de riesgo de la diabetes están la obesidad, el sedentarismo, la edad y una historia familiar de diabetes. Si bien no puedes modificarlos todos, si está en tus manos cambiar los dos primeros. Trata de perder el exceso de peso y, si no puedes hacerlo solo(a), busca ayuda profesional para mejorar tu calidad de vida y así evitar o controlar la diabetes.
Fuente: vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.com

La pérdida de peso permite prevenir la diabetes (parte 1).

Un nuevo hallazgo demuestra cómo los cambios en el estilo de vida pueden influir en el mantenimiento de la salud. En este caso, se trata de un estudio que corrobora cómo la pérdida de peso, tras modificar la dieta y agregar ejercicios, ha ayudado a las personas con pre-diabetes a controlar la condición y a evitar que se convierta en diabetes. Descubre más detalles sobre esta investigación.

Perder peso no siempre se debe a cuestiones estéticas. De hecho, lo importante es mantener un peso saludable que, como la misma denominación indica, te permite mantener sano(a). Como se ha demostrado en varios estudios, la obesidad está vinculada al desarrollo de varias enfermedades, como los problemas del corazón y la diabetes tipo 2.

Ahora, un nuevo estudio desarrollado por unos investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins, en Estados Unidos, ha descubierto que bajar de peso puede ser suficiente para evitar la enfermedad en personas que han sido diagnosticadas con pre-diabetes, una condición en la cual los valores del azúcar en la sangre son más altos que lo que se considera normal, pero no lo suficientemente elevados como para que se considere diabetes.

Recuerda que la diabetes tipo 2, es un trastorno frecuente que ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, o se ha vuelto resistente a la insulina que produce. La insulina es la hormona encargada de llevar la glucosa (el combustible más básico del cuerpo) a las células para que el organismo tenga energía. Cuando la glucosa no puede entrar en las células se acumula en la sangre. Por eso, la señal típica de la diabetes es un nivel elevado de azúcar en la sangre.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.com

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 a dañado tus riñones (parte 4)

A continuación un ejemplo de un plan de alimentos para una dieta de 2,400 calorías, con sólo 50 gramos de proteínas, apropiada para una persona diabética con problemas renales para quien en su etapa de funcionamiento renal y de acuerdo a sus actividades, sería adecuada.

Desayuno: 2 rodajas de pan o tostadas o un panecillo con margarina, 1 porción de fruta baja en potasio y fósforo, como pera o manzana y 1 taza de café o té con crema no láctea.

Almuerzo: un sándwich preparado con 2 onzas de pollo y mayonesa, lechuga y tomate, acompañado con ensalada.

Cena: una porción de 2 onzas de carne acompañada de dos porciones de vegetales y cuatro porciones de carbohidratos, que pueden ser una pequeña batata (camote) horneada y un panecillo con margarina, otra porción de fruta y un pequeño vaso de soda sin azúcar.

Los bocadillos entre comidas pueden ser vegetales, frutas, batidos sin lácteos, gelatinas y helados descremados.

Ahora ya tienes una idea de algunos de los alimentos que se deben evitar o limitar cuando el riñón no funciona bien. Pero, la restricción varía mucho dependiendo de la severidad del problema renal y en que etapa te encuentras. Cuando se tiene diabetes lo ideal es tener un equipo de salud que incluya a un(a) dietista que te asesore. Esto se vuelve indispensable cuando además empiezas  a tener problemas de funcionamiento renal, especialmente en los casos de falla renal avanzada, ya que la dieta, es una parte muy importante de tu tratamiento.
Fuente: Vida y Salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 3).

En cuanto a las proteínas, quienes tienen problemas renales frecuentemente deben limitar su consumo más que las personas que solo tienen diabetes. La restricción dependerá de la etapa del daño renal. Lo que sucede es que en los casos más avanzados, es difícil que se eliminen los productos del metabolismo de las proteínas ya que éstos no se pueden filtrar cuando la sangre pasa por los riñones, lo que hace que se acumulen unas sustancias nitrogenadas en la sangre que causan efectos tóxicos. Por eso, quienes sufran enfermedades renales más avanzadas deberán elegir cortes de carne magra o con poca grasa, aves, pescados y huevos. Los lácteos, por su parte, deben limitarse por su contenido de fósforo.

Asimismo, deben evitar las carnes procesadas y limitar el consumo de cortes grasos, quesos, nueces y legumbres secas. En cuanto a las cantidades, nuevamente, tu médico o un dietista registrado te puede asesorar en tu caso particular.

Ahora, como todo esto puede reducir significativamente la cantidad de calorías en tu dieta, en muchas ocasiones te sugerirán agregar grasas de las que se consideran saludables, que incluyen: el aceite de oliva y canola, la mayonesa baja en grasa y los lácteos y quesos descremados (éstos últimos teniendo precaución con el contenido en fósforo).

Por último, en los casos de falla renal avanzada, probablemente te mencionen que tengas que prestar atención a la cantidad de líquidos, pero antes (aunque no tengas que limitar la cantidad), tendrás que prestar atención al tipo de líquidos. Los diabéticos tienen permitido tomar sodas sin azúcar, pero quienes tienen problemas renales deben evitarlas, especialmente las colas de color oscuro, que contienen ácido fosfórico. También, hay que evitar el alcohol y en especial la cerveza. Y cuando llegue el momento de controlar la cantidad de líquidos, recuerda de considerar también las sopas, las gelatinas y hasta el hielo que consumes.
Fuente: vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 2).

Las personas con diabetes deben tener ciertos cuidados con la dieta que llevan, al igual que quienes tienen problemas renales. Si la persona tiene ambas afecciones, entonces deberá seguir un plan alimenticio que responda a ambas condiciones, algo que puede parecer complicado al principio, aunque sólo es cuestión de recordar cuáles son los alimentos más apropiados y cómo combinarlos. Por ejemplo, los diabéticos deben limitar su consumo de carbohidratos y elegir los de índice glucémico bajo, mientras que quienes tienen problemas renales no necesitan eliminarlos, quizá deban evitar los que tengan alto contenido en potasio y en fósforo, dependiendo del grado de funcionamiento de sus riñones. En cuanto al potasio, si está muy alto o muy bajo en la sangre, puede ser peligroso y puede causar arritmias (latidos irregulares), por ejemplo.

Por otro lado los riñones no pueden eliminar el exceso de fósforo y se eleva, esto hace que el calcio de los huesos pase a la sangre y que los huesos se debiliten. El calcio es importante para tener los huesos fuertes. Pero no es cuestión de comer alimentos con alto contenido de calcio, hay que tener precaución, porque frecuentemente éstos tienen un alto contenido en fósforo.

Para cuidar el funcionamiento de los riñones, es importante llevar una dieta baja en sodio (sal). El exceso de sal (que se encuentra en una gran cantidad de alimentos y por eso es importante leer las etiquetas) puede contribuir a la retención de líquidos, a la inflamación (hinchazón) y a la presión alta.

Las proteínas son muy importantes para muchas de las funciones del cuerpo y para la formación de los músculos, pero, cuando los riñones no funcionan bien, dependiendo del daño que tienen, a veces es importante limitar la cantidad de proteínas. Tu médico y/o un dietista registrado es la persona indicada para decirte cuántas proteínas y cuales son las mejores en tu caso en particular.

Entonces, he aquí el dilema: los carbohidratos se encuentran en muchas comidas, como panes, pastas, dulces, tortas (pasteles), lácteos y frutas. Una persona con diabetes debe elegir los productos integrales (como pan y arroz) pero estos tienen más minerales que los refinados, que son mejores para quienes tienen problemas en los riñones. La solución es evitar los cereales integrales pero comer menos cantidades de los refinados y agregar un poco más de ejercicios.

Del mismo modo, algunos vegetales permitidos para los diabéticos no entran dentro de la lista de las comidas de las personas con problemas renales. Si ese es tu caso, debes evitar las frutas tropicales, las naranjas, los pomelos, la espinaca, el tomate y el zapallo (calabaza), pues todos ellos contienen fósforo y potasio. A pesar de esto, es importante que consuman alimentos con alto contenido en fibra para evitar el estreñimiento, que es común en las personas con insuficiencia renal. Para ello, siempre son mejores los productos frescos en vez de los procesados, que en general contienen más sodio.
Fuente: Vida y salud.
Gráfico: vidaysalud.

Lo que debes comer si la diabetes tipo 2 ha dañado tus riñones (parte 1.

Cuando la diabetes tipo 2 no se controla, puede provocar diferentes complicaciones. Una de ellas es el daño a los riñones, que pueden dejar de funcionar correctamente o incluso, dejar de funcionar. En estos casos, es necesario hacer algunas modificaciones en la dieta.

Una de las consecuencias de la diabetes, especialmente cuando no se ha controlado, es lo que se conoce como insuficiencia renal o falla renal, que se produce cuando los riñones no funcionan correctamente o dejan de funcionar por completo. Los riñones son los órganos que filtran y purifican la sangre (es decir, la mantienen equilibrada químicamente): cada día, estos órganos procesan alrededor de 190 litros de sangre para eliminar alrededor de 2 litros de productos de desecho y el exceso de agua, que el cuerpo pierde al orinar. Si esto no ocurriera, los desechos se acumulan en la sangre y dañarían al cuerpo.

La elevación en los niveles de azúcar en la sangre característicos de la diabetes pueden dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluyendo los de los riñones, que son los que les permiten filtrar y funcionar correctamente. Además, la diabetes puede causar daños en los nervios, que son los que transportan mensajes entre el cerebro y otros órganos, como la vejiga. Si los nervios de la vejiga están dañados, es posible que no reconozca cuando está llena y, la presión de la vejiga llena igualmente puede dañar los riñones.

Desde luego que el daño a los riñones puede ser diferente en diferentes personas. Hay 5 etapas de daño renal que se calculan de acuerdo a la tasa de filtración glomerular. Esta mide la función de los riñones estimando cuánta sangre pasa por los pequeños filtros del riñón, que se llaman glomérulos cada minuto y se obtiene a través de una fórmula. La fórmula, a su vez, se calcula de un examen de sangre y de orina. Entre mayor sea el daño a los riñones, las restricciones en la dieta tienden a ser mayores.
Fuente: Vida y salud.
Gráfico: Vidaysalud.

Pie diabético: el calzado y los tejidos adecuados.

Cuando se habla de diabetes, también es necesario prestar atención al calzado y a los tejidos de las medias. Los expertos recomiendan no ponerse un calzado sin medias y escoger aquellas que sean anchas para que no aprieten (en el caso de las mujeres, las medias deben ir a la cintura y no por debajo de la rodilla).

Los tejidos recomendados son: el algodón, la lana o el hilo, los de lana sólo se usan en invierno y únicamente si no irritan la piel, y los de nailon no se recomiendan porque no permiten la transpiración. Con respecto al calzado, las personas con diabetes deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:

* Que sea de puntera recomendada para que permita el movimiento de los dedos y con cordones, ya que se adapte mejor al dorso del pie.

* Evitar tacos altos y los zapatos con los dedos o con el talón al descubierto, para prevenir roces o golpes.

* El material debe ser de piel, que sea suave. Algunos zapatos llevan cámara de aire, como las deportivas, que es muy recomendable.

* Antes de calzarse se debe revisar el interior del zapato para detectar costuras con rebordes, objetos o arrugas. Si aparecieran deben quitarse.

* Al comprar el calzado se recomienda hacerlo por la tarde, pus los pies se hinchan en el transcurso del día.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: piezabala.com.ar

Vacunas (parte 2)

Vacuna contra la gripe:

Protege contra algunas de las variedades más frecuentes del virus de la influenza. Se sugiere aplicarla una vez al año durante el otoño. En general, una persona no debe recibir una vacuna antigripal si:

- Se tiene una alergia grave a los pollos o a la proteína del huevo.
- Está con fiebre  o tiene una enfermedad que es algo más que un simple resfrío.
- Tuvo una mala reacción a una vacuna antigripal previa.

Vacuna contra el neumococo:

El neumococo es una de las causas principales de neumonía. La neumonía es una forma de infección severa de las vías respiratorias. En las personas con diabetes una neumonía puede ser mucho más grave, de ahí, que una de las vacunas recomendada sea la vacuna antineumocóccica, que protege contra el neumococo que causa, entre otras afecciones, neumonía. Hay dos tipos de vacunas, la polisacárida que se usa en adultos y la conjugada, que se usa en chicos. No evitan las infecciones, pero reducen las complicaciones y las internaciones. Los diabéticos deben recibir una segunda dosis a los cinco años de la primera.

Otras vacunas.

Algunas vacunas que también son importantes en las personas con diabetes son:

Antitetánicas (tétanos): debe tener un refuerzo cada 10 años o si se tiene alguna lesión, sobre todo en los pies. La recomendación es reforzar con la vacuna doble bacteriana (contra tétanos y difteria) debiendo ser uno de estos refuerzos con la vacuna triple acelular (incluye componente para bordetella).

Vacuna contra la varicela.

Si no ha tnido esta enfermedad anteriormente. En los adultos puede presentarse también como herpes zoster. Esta infección es especialmente severa y recurrente en las personas con diabetes.

Precauciones antes de la aplicación.

* Todas las vacunas tienen indicaciones y contraindicaciones. Hay que averiguar cuales son las características de la vacuna que se va a aplicar, los efectos secundarios que puede tener y qué hacer en caso de que se presenten.

* Si se tiene alguna alergia, se le debe avisar al médico para que evalúe si se debe aplicar la vacuna.

* La mayoría de las vacunas se acompañan de dolor en la zona de aplicación que  puede durar varios días. No hay que frotar la zona, ni aplicar sustancias sobre ella.

* Algunas vacunas pueden causar elevaciones leves de la temperatura (menores a 38.3°C) que pueden controlarse fácilmente, no obstante, hay que consultar con el médico si debe tomar medicamentos en caso necesario.

* Hay que avisarle al médico si se tiene fiebre alta, dolor importante en la zona de aplicación, cambios en el color de la piel, pus o alguna otra alteración.

* Hay que llevar un control sobre las vacunas que se aplican a lo largo de toda la vida: fecha, dosis, reacciones, etc.

Un esquema de vacunación completo es esencial para el cuidado de las personas con diabetes.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: 20minutos.es

Vacunas (parte 1).

Las personas con diabetes suelen tener sus defensas debilitadas, esto puede provocar que las infecciones sean más severas y que el tiempo de recuperación sea más largo. Por eso, es tan importante mantener el esquema de vacunación al día. Las vacunas ayudan a evitar algunas enfermedades que son muy contagiosas y que pueden tener serias consecuencias para la salud.

Las vacunas están diseñadas para prevenir algunas enfermedades que son altamente contagiosas y que pueden tener serias consecuencias para la salud. En las personas que tienen diabetes, estas enfermedades pueden ser más severas que en otras personas, además de que causan descontrol de los niveles de glucosa y pueden tardar más tiempo en curarse. Por estas razones, existe un esquema de vacunación especial, para personas con diabetes, que se debe completar lo más pronto posible. También se debe mantener este esquema vigente para dar una protección adecuada.

Vacunas indispensables.

Cumplir con el esquema de vacunas oficial es especialmente importante para las personas que integran los llamados grupos de riesgo, que tienen más probabilidades de contraer esas enfermedades o de desarrollar sus formas más graves. Las personas con diabetes, al igual que las que padecen afecciones cardiacas o pulmonares crónicas, integran esos grupos de riesgo. Los diabéticos deben cumplir con el calendario de vacunación con mayor rigidez que una persona sin diabetes, ya que la diabetes no controlada altera los mecanismos de defensa del organismo.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: elreferente.es

Insomnio y diabetes (parte 3).

Hábitos saludables.

Según los resultados del estudio, las personas que mantienen horarios regulares al ir a dormir podrían controlar mejor la glucemia. Especialistas del Joslin Diabetes Center, centro de investigación y de atención clínica de diabetes, señalan que hay indicios de que el ejercicio mejora la salud y la cantidad de sueño, aunque se debe realizar en horas determinadas. También intentar disminuir las hipoglucemias mientras se duerme puede asegurar la calidad del sueño.

No obstante, practicar una actividad física y consumir alcohol justo antes de acostarse, puede provocar bajadas de glucemia. Para evitar esta desagradable situación, es posible que los pacientes insulinodependientes, necesiten tomar un refrigerio antes de acostarse, ya sea una pequeña ingesta o un vaso de leche con unos pocos cereales. Si las hipoglucemias son frecuentes, lo mejor es consultar con el médico acerca de cómo ajustar las  pautas de insulina.

Realizar los controles periódicos correspondientes, prestar atención a las señales que envía el cuerpo y no dudar en consultar con el especialista de confianza, son la clave para cuidar la salud. La diabetes es una enfermedad silenciosa, que con algunos cuidados extras, permite llevar una vida normal e igual a la de todos.

Cómo prepararse para dormir bien.

Algunos consejos:

1. Tener una rutina de sueño, es decir, acostarse y levantarse aproximadamente siempre a las mismas horas.

2. Dormir de 7 a 8 horas.
3. Evitar los estimulantes luego de las 17 horas (café, mate, te, bebidas cola y chocolates).
4. Evitar la actividad física intensa en horas previas al sueño.
5. No acostarse con hambre.
6. No llevar a la cama actividades que puedan desvelar, trabajo, videojuegos, lecturas estresantes.
7. No automedicarse con sedantes e hipnóticos y evitar el consumo nocturno de alcohol.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: somospacientes.com

Insomnio y diabetes (parte2)

Qué pasa mientras se duerme.

El sueño se compone de 5 etapas; REM, y fases 1,2,3 y 4. Las fases 3 y 4, conocidas como "sueño lento o profundo", se consideran las más reparadoras y directamente relacionadas con cambios metabólicos y hormonales. En estas fases se regulan los niveles de insulina, ya que en este momento el cerebro utiliza menos glucosa, la glándula pituitaria secreta menos corticoesteróides, la actividad nerviosa y muscular es menos activa, por lo que los requerimientos energéticos disminuyen. Como resultado, el organismo necesita menos energía y el metabolismo de la glucosa disminuye. Pasa lo contrario durante las primeras fases del sueño (fases 1 y 2), y fase REM, en las que hay más actividad nerviosa y más requerimientos energéticos.

Así pues, dormir bien ayuda al páncreas a regular los niveles insulínicos en sangre y es muy importante que la calidad del sueño sea buena todas las noches. Las personas que padecen diabetes tipo 2 (DMT2) no tienen una buena calidad de sueño y sufren continuos despertares. Para evitar esta situación es importante adquirir buenos hábitos al dormir.

Pero también es cierto que las personas que tienen diabetes tienen mayores probabilidades de padecer de un trastorno del sueño, tales como:


- Síndrome de apnea del sueño: consiste en ronquido nocturno severo acompañado de pausas respiratorias. Suelen ser personas obesas que durante el día tienen dificultades para mantenerse despiertas.

- Síndrome de piernas inquietas: son sensaciones molestas (con frecuencia, sensación de desasosiego) que se producen en las piernas por la noche, siempre que la persona afectada intenta permanecer en reposo.

- Neuropatía diabética: es una lesión en los nervios periféricos de las piernas y brazos que se produce de manera específica en la diabetes. Inicialmente solo se detecta mediante pruebas y exámenes específicos,  pero conforme avanza, puede ir asociado a pinchazos, hormigueos, calambres  y falta de fuerza y puede alterar el sueño.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: salud.facilísimo.com
 

Insomnio y diabetes (parte 1)

Los trastornos del sueño pueden ser un indicador de que una persona tiene diabetes y también es común que algunos diabéticos tengan problemas relacionados con el sueño.

Los trastornos del sueño son una de las alteraciones más comunes en la sociedad occidental. Más de una tercera parte de la población mundial sufre de estos problemas, que incluyen dificultades para conciliar o mantener el sueño, roncar y dejar de respirar mientras se duerme (apneas), sacudir periódicamente las piernas, tener sonambulismo, pesadillas, etc.

¿Cómo influye esta situación en la vida cotidiana?. Muy mal: el buen descanso es fundamental porque no es posible tener un buen día después de una mala noche. Se debe proteger al sueño como se hace con otras necesidades básicas, como la alimentación, la hidratación, la respiración, etc.

Relación entre los trastornos del sueño y la diabetes.

Se calcula que del 38 al 45 por ciento de los pacientes con diabetes sufren trastornos del sueño. De hecho, la probabilidad de padecer diabetes, es dos veces mayor, en aquellas personas que habitualmente duermen menos de 6 horas. Es decir, padecer diabetes, predispone a tener trastornos del sueño, pero a su vez, dormir poco también predispone a sufrir diabetes. Está comprobado que, en personas jóvenes y previamente sanas, la restricción del sueño a 4 horas por día a lo largo de 6 días, es de por sí suficiente para reducir la curva de tolerancia a la glucosa y producir un estado hiperglucémico.

Esto se produce porque al dormir poco se elevan los niveles de cortisol y de hormonas del crecimiento y, de hecho, ambas hormonas antagonizan los efectos de la insulina. Además, las personas que duermen poco tienen niveles más elevados de substancias como TNF-Alpha, Interleuquina-6 y proteína C-reactiva, sustancias todas ellas que aumentan la resistencia a la insulina. Al dormir disminuye la secreción de leptina. Esta hormona, también llamada la hormona de la saciedad, favorece que las personas que duermen poco tengan propensión a la obesidad.

En suma, la falta de sueño aumenta la propensión a padecer diabetes. Asimismo, para las personas que ya padecen diabetes, dormir poco empeora el pronóstico de la enfermedad.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: globedia.com

¿Qué es el trasplante de islote pancreáticos? (parte 2).

¿En que consiste el implante, cómo se realiza y qué tiempo de recuperación tiene?: El implante consiste en inyectar islotes humanos en las venas del hígado donde quedan anidados. El paciente, puede retornar a su casa en cuestión de horas. ¿puede provocar algún efecto adverso?, los de las drogas inmunosupresoras y, en ocasiones, una pequeña inflamación del hígado y sangrado por el procedimiento del implante.

¿Cuáles son las últimas investigaciones con respecto a este tema?, la que se está esxtudiando en este momento es la de utilizar islotes de cerdos, cuya insulina es casi igual a la humana. Esta forma de trasplante de animal a humano se denomina: xenotrasplante de islotes. De esta forma no faltarían páncreas para reimplantar a los pacientes con diabetes.

Actualmente, se está trabajando en todo el mundo para evitar que estos islotes porcinos sean rechazados por el humano. Una de las formas, es la que intenta lograr que el sistema de defensa del humano, vea esos islotes de cerdo como propios (tolerancia inmunológica). Otra de las líneas en estudio, es la de implantar por laparoscopía, a los islotes encapsulados en pequeñas burbujitas que impiden ser reconocidos y rechazados por la defensa del paciente diabético. Este procedimiento se denomina: microencapsulación de islotes porcinos. Se ha comenzado a ensayar con humanos en Rusia y Nueva Zelanda y los resultados son prometedores, pero todavía queda un camino hacia el perfeccionamiento del método.

En distintos centros de investigación del mundo, existe mucho optimismo en relación al trasplante de islotes de cerdo que podría revertir completamente la enfermedad o bien llegar a evitar las hipoglucemias o las complicaciones crónicas de la diabetes. Ahora tenemos que seguir atentos a los avances de este novedoso método que en unos años podría llegar a evolucionar el tratamiento de la diabetes tipo 1.
Fuente: Rev Diabetes.
Gráfico: revistadiabetes.org